牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折断等，这些损伤可单独发生，亦可同时出现。发生牙外伤时，应注意查明有无颌骨或身体其它部位的损伤。

牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛，龈缘可有少量出血。主要治疗方法如下：1～2周内应使患者休息，必要时降低咬合以减轻患牙的颌力负担，松动的牙应固定。受伤后1、3、6、12个月应定期复查。观察一年后若有牙髓坏死迹象时，应进一步行根管治疗。年轻恒牙其活力可在受伤1年后才丧失。

1.牙脱位为牙受外力作用而脱离牙槽窝者。根据外力方向可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短。其颌面或切缘低于正常。牙脱位后可发生以下并发症：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。

部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。嵌入性的牙脱位在复位后2周应作根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根及边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内能萌出到原来的位置。

完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥，并尽快到医院就诊。对于根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再作根管治疗。对于年轻恒牙完全脱位若就诊迅速或复位及时，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效良好。牙再植后的愈合方式有：（1）牙周膜愈合。（2）骨性粘连。（3）炎症性吸收。在受伤后1～4个月即可由X线片显示，表现为广泛的骨投射区和牙根面吸收。如系牙髓坏死引起，及时采取根管治疗术，常能使吸收停止。

2.牙折可分为冠折、根折和冠根联合折三型。冠折缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质已暴露，并有轻微敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，用临时树脂冠，内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待有足够修复性牙本质形成后（6～8周），再用复合树脂修复牙冠形态，接近牙髓腔时须用氢氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。凡仍有活力的牙髓，应在治疗后1、3、6个月以及以后的几年中，每半年复查一次，以判断牙髓的活力状况。根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用牙弓夹板固定，以防活动。一般认为根折越靠近根尖其预后越好。对于根折1/3，在许多情况下只上牙弓夹板固定，无需根管治疗。但当牙髓坏死时，则应迅速进行根管治疗。对于根中1/3折断可用牙弓夹板固定，如牙冠端有错位时，在固定前应复位。颈侧1/3折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下1～4mm断根不断于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：（1）切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；（2）正畸牵引术；（3）牙槽内牙根移植术。根折的转归有4种形式：（1）两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似；（2）结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合；（3）未联合的各段由结缔组织和骨桥分开；（4）断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死，这种形式实际上不是修复和愈合的表现。

在日常的生活中，如果我们受到外力的撞击致牙齿受到外伤时，我们及时就医。脱出体外的牙齿应放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥，并尽快到医院就诊，就医时间越短，牙齿再植成功的概率就越大。