结肠造口患者的心理护理及健康指导，运用多种方法，帮助患者适应疾病本身以及结肠造口给患者带来的改变，正视现实，克服种种困难，实现最大限度的自我护理，进而促进患者的心理恢复，增强患者对社会回归的信心，提升患者的生活质量。

1.加强沟通，建立良好的护患关系

护患关系是指在护理工作中，护士与患者之间所形成并建立的一种人际关系。在我院率先实施整体护理，患者满意度超过95%。良好的护理与患者关系，不但能获得患者的合作，还能提高患者对医务工作者的信任度，降低他们在医院这个特殊的环境下的害怕和心理压力。

2.做好术前教育

我们把一般的心理护理和个性化的心理护理有机地结合起来，利用护理程序对患者进行评价，把心理咨询技巧运用到个性化的护理中，并对患者的不同的心理问题采取不同的护理方式；同时，要与患者家属交流，了解患者的心理状况，并给予一定的帮助与鼓励。我们不但对患者及家属进行了术前宣传，提高了患者及家属对结肠造口的认识，并对其进行了积极的配合；此外，还要让家属对结肠造口患者在恢复期和康复期的心理行为变化特征有一个清晰的认识，这样才可以对病人保持耐心，对病人进行温暖、支持和鼓励，让病人得到良好的心理康复。在手术前，医生不再向患者隐瞒，而是与患者进行了充分的沟通，耐心细致地解释了患者的情况，并向患者解释了需要造肠。在术前，我们要求患者及其家属观看幻灯片和录像片，向他们介绍结肠造口的基本情况以及如何进行护理，让他们明白结肠造口手术仅仅是把排便的出口从肛门转移到腹部而已，不会对消化功能造成任何影响；结肠造口通常是没有疼痛的；结肠造口本身不会影响性功能；由于结肠造口所产生的不良反应，会随着时间的推移而逐步得到改善，并在不断的学习中，能够掌握并运用正确的结肠造口护理方法，减少因结肠造口所带来的不良反应。

3.恢复期的护理

 （1）心理护理：患者在手术后第一次看到自己的肠壁时，会产生恐惧、失望、无助，甚至是憎恨自己，情绪经常不稳。要想让患者顺利度过这段艰难的时光，就必须做到：一是要细心、有耐心，对患者进行深入的了解，给予患者安慰、支持、鼓励；另一方面，要和患者的家人沟通，做好患者的心理疏导工作。并在此基础上，鼓励患者尽快掌握结肠造口的护理技巧，以利于患者的心理恢复，增强其重新融入社会的自信心。（2） 结肠造口护理：结肠造口护理得当，不但对患者的身体恢复有好处，对患者的心理恢复也有好处。具体做法是：结肠造口的天然排泄法（人造肛袋）：这是最常见的方法，也是最容易掌握的一种方法。在护理过程中，要尽可能地让病人没有臭味，也不要让病人有排泄物。我们在进行手术的时候，会反复、多次、有耐心地向病人及家属进行示范、讲解并传授结肠造口的护理知识和技巧，并鼓励他们在护士的监督下，尽早动手操作，以提高他们适应环境变化和生活自理的能力，进而对其心理康复起到推动作用。在病人离开医院之前，病人被要求学习所选定的治疗方式，并且自己动手进行治疗。病人的家庭成员中，至少有一名病人具有良好的肠内造口护理技能。

4.康复期的护理

 （1）组织“结肠造口”联谊会：由于结肠造口人群中的“自卑感”普遍存在，广州市从1994年起每3个月组织一次“结肠造口“联谊会”。我们鼓励和鼓励结肠造口患者加入社团，让他们和很多结肠造口患者在一起交流和娱乐，缓解他们的孤独。许多患者在此聚会中见到与自己相似的结肠造口患者，重新开始了手术前的生活，并对手术后的生活及社会行为产生了极大的信心。结肠造口者联谊会是一种将医护人员的咨询服务、家属成员的爱和支持、朋友的关怀和社会活动等结合在一起的组织，它是一种增强结肠造口者自信心的有效方式，对于促进其心理康复有积极的影响。