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输尿管软镜碎石手术全揭秘

作者:徐旭红

郴州市第一人民医院发布时间:2023-08-11 14:31:151657次浏览[发表证书]

一、简介

输尿管软镜碎石手术是一种微创外科手术,相较于传统的开放手术,输尿管软镜碎石手术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。输尿管软镜碎石手术主要应用于治疗肾结石和输尿管上段结石。具体来说,它可以治疗以下疾病:

1. 直径2厘米以下的肾结石、输尿管上段结石。

2. 经皮肾镜碎石术或者体外冲击波碎石术后的残留结石。

3. 重肥胖或脊柱畸形病人的上尿路结石。

需要注意的是,对于较大的结石或硬度较高的结石,输尿管软镜碎石手术可能无法将其完全粉碎和取出,可能需要结合其他手术方式进行治疗。同时,对于输尿管较细的患者,输尿管软镜可能无法通过输尿管进入肾盂,因此无法进行碎石手术。术前需要详细检查和评估患者的病情,确保手术的安全性和有效性。

二、手术过程

输尿管软镜碎石手术通常采用全身麻醉或半身麻醉,手术过程分为以下几个步骤:

1. 循导丝置入输尿管软镜鞘:通过尿道插入输尿管镜,置入导丝到输尿管内,循导丝置入输尿管软镜鞘。

2. 确定结石位置:循鞘置入输尿管软镜 找到结石。

3. 破碎结石:使用激光将结石击碎成小颗粒,便于排出体外。

4. 清除结石:通过输尿管软镜将碎石逐一取出。

5. 退镜:完成碎石清除后,将输尿管软镜退出体外,留置DJ

6. 确定DJ管位置良好后 留置导尿管。

三、术后恢复

输尿管软镜碎石手术后,患者需要注意以下事项,以便尽快恢复:

1. 注意休息

2. 饮食:术后逐渐恢复饮食,从流质逐渐过渡到半流质,避免辛辣、刺激性食物。

3. 药物:遵从医生建议,使用抗生素预防感染,并按时服用止痛药缓解疼痛。

4. 排尿:鼓励患者多饮水,增加排尿次数,有利于碎石排出。

5. 观察:注意观察排尿情况,如出现明显血尿、腹痛等异常症状,及时就诊。

四、并发症及处理

输尿管软镜碎石手术虽然安全可靠,但仍有可能出现以下并发症:

1. 出血:由于手术操作或患者自身因素,可能导致肾脏或输尿管出血。轻度出血可自行缓解,严重出血需进行止血治疗。

2. 感染:结石并感染尿路感染。术后可能需使用抗生素预防感染。

3. 结石残留:由于碎石不能完全清除,可能残留部分结石。残留结石可使用药物、体外冲击波碎石等方法进一步处理。

4. 输尿管损伤:手术操作可能导致输尿管损伤,严重损伤需要手术治疗。

如果出现上述并发症,患者需及时就医,接受相应治疗。

五、术前准备

在进行输尿管软镜碎石手术前,患者需要进行以下准备工作:

1. 进行详细体格检查,包括心电图、胸片、血液检查等,以了解患者身体状况。

2. 进行尿常规、泌尿系B超等检查,以了解尿路情况,确定结石位置和大小。

3. 提前一周停用抗凝药物,防止术中出血过多。

4. 术前与医生进行充分沟通,了解手术过程、术后恢复等相关事项。

5. 术前8小时内禁止饮食,6小时内禁止饮水。

6. 术前一周停止吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。

7. 患者应保持情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。

六、术后注意事项

术后患者需要注意以下事项:

1. 遵从医生建议,按时服用药物,进行复查。

2. 多饮水,增加排尿次数,有利于碎石排出。遵医嘱拔除DJ

3. 注意观察排尿情况,如出现明显血尿、腹痛等异常症状,及时就诊。

4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5.饮食上要注意营养均衡,避免摄入过多高钙、高草酸食物,以免结石复发。

 结语

输尿管软镜碎石手术是一种先进的微创外科技术,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。患者了解手术相关知识,充分准备和配合医生治疗,有利于术后恢复和减少并发症的发生。同时,定期复查和保持良好的生活习惯是预防结石复发的关键。希望本文能够帮助读者全面了解输尿管软镜碎石手术的相关知识。

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