四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2025年06月22日 星期日
揭秘大挑战——肠系膜上动脉综合征

作者:赵英占

衡水市第六人民医院发布时间:2024-01-12 10:47:104099次浏览[发表证书]

肠系膜上动脉综合征是近端肠梗阻的一个罕见原因,也称为石膏综合征、Wilkie综合征、肠系膜动脉引起的十二指肠梗阻、慢性十二指肠梗阻等。其特点是由于肠系膜上动脉和主动脉间的空隙变窄,使十二指肠水平段受压,这是由于肠系膜脂肪垫缺失所致。那么它是什么原因引起的呢?有哪些症状表现?如何进行治疗?下面让我们一起来看看吧。

1.病因

肠系膜动脉压迫综合征一般是指肠系膜上动脉综合征,该疾病可能是由于先天发育异常、胰腺炎、十二指肠淤积症等原因导致。

1先天发育异常

该疾病一般是指肠系膜上动脉起始部位没有发育完全,从而导致肠系膜上动脉压迫综合征。患者可以在医生的指导下选择肠系膜上动脉成形术、肠切除肠吻合等手术方法进行治疗。

2胰腺炎

胰腺炎一般是指胰腺部位产生的非感染性炎症,如果胰腺的炎症很严重,就会牵拉周围的肠系膜上动脉,造成压迫,从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。

3十二指肠淤积症

十二指肠淤积症一般是指十二指肠水平部遭到机械性阻塞,引起局部扩张或扭转,从而对肠道造成压迫,出现上述症状。建议患者在医生指导下服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行治疗。

除此之外,还可能是肠系膜上动脉栓塞等导致,建议患者如有不适,及时就医,遵医嘱进行治疗,从而有效控制病情。

2.症状表现

肠系膜上动脉压迫综合征多见于无力型成年女性,病程较长,多为间歇性反复发作。患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征,如腹胀、腹痛,恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁和隔餐食物。发作时可见上腹部有胃型或蠕动波,腹部压痛和肠鸣音亢进,进食后症状加重,俯卧位或左侧卧位时症状缓解。梗阻严重患者可有食欲减退、极度疲劳、腹水、营养不良等。

如果出现了肠系膜动脉压迫综合征,患者需要及时前往医院做腹部 X线平片、腹部 CT等检查,然后在医生的指导下进行合理的治疗,以免延误病情。

3.如何治疗

肠系膜动脉压迫综合征可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解,能够减轻患者的症状,有利于疾病的恢复。

1一般治疗

如果患者有这种症状,可以通过调整饮食来改善,比如少食多餐,多吃一些容易消化的东西,避免吃一些辛辣和油腻的东西,并且还要保持良好的心态。症状较轻的患者可选用流食,在进食前要注意体位改变,直到症状缓解。对于急性或严重症状的患者,在治疗过程中要注意禁食并进行胃肠减压,纠正水和电解质的失衡。可以在医生的指导下服用阿托品等解痉药。对于病程长伴有精神症状的患者,可以使用抗抑郁药。

2药物治疗

如果患者出现了腹部疼痛的情况,可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的作用。

3手术治疗

如果经过以上的治疗没有明显的改善,而且病情还在不断的恶化,患者可以在医生的指导下通过腹腔动脉下肢动脉旁路术等手术的方式进行治疗,有利于缓解患者的症状。其他手术方法还包括十二指肠环形引流术和十二指肠血管前移术等。

除此之外,还可以通过中医治疗、物理治疗等方式进行缓解,有利于减轻患者的症状,防止出现病情加重的情况。

结语

肠系膜上动脉综合征是一种严重的疾病,患者应及早诊断及治疗。在治疗方面,患者可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗,这两种方式都可以有效缓解症状和降低病情。从预防方面来说,首先要对原发病进行治疗,在日常生活中要改善饮食及生活习惯,避免暴饮暴食、减少辛辣刺激性食物的摄入、保证健康清洁的饮食、少食多餐。要控制体重,控制身材,需要注意的是,过度使用药物减肥也可能引发肠系膜上动脉综合征,因此需要注意生活习惯的改善,希望患者可以早日恢复健康。