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食管癌高发,CT及MRI诊断怎么选?

作者:张伟

河北省沧州中西医结合医院发布时间:2023-12-01 11:40:444418次浏览[发表证书]

 在中国,人们常说“民以食为天”,由此可见,“吃”对于我国国民来说十分重要。但是,消化疾病肿瘤的患病率却非常高,食管癌更是典型案例。文章便针对“食管癌”疾病进行深入分析,探索食管癌的相关知识,以及如何通过CT以及MRI扫描方式诊断食管癌。

1.食管癌的概念

1)食管癌的定义

食管癌是一种可能发生在人体食管任何部位的疾病,但其来源于食管上皮细胞的恶性肿瘤。就目前医学水平来说,医学界很难解释清楚患者发生食管癌的病因。

2)食管癌的早期信号

①吞咽困难

吞咽困难是食管癌早期信号中较为常见的信号之一,患者在吃东西时会有哽咽感,尤其是吃质地较硬的食物,吞咽困难的症状更为明显。这种症状并不会长期持续表现,时断时续,有时还会自行消失。但随着患者病情的不断加重,吞咽困难次数也会有所增多,哽噎感也会有所加重。

②体重变化较大

若是患者在短时间内出现体重快速下降,就要警惕是否患有癌症。很多癌症都会导致患者的体重减轻。对于患有食管癌的患者而言变化更大,因为患者个人出现吞咽困难,进食更加艰难。

③胸痛/灼烧感    

在早期生活中,部分患有食管癌的患者,其胸骨后或是心窝部还会出现疼痛感,这种感觉一般为灼烧样或是针刺样,还可能会出现消化不良以及烧心等症状。其中,烧心的感觉可能是因为饭后胃酸反流,刺激到食管粘膜层,一般在食用辛辣食物或是海鲜类食物后会更加明显。一段时间后,若是患者的症状没有得到缓解,便要考虑是否是癌变。

④咽喉干燥

部分患有食管癌的患者,还会出现咽喉部发干、发紧的症状,每次咽下食物时都会出现轻微疼痛,尤其是进食干燥类、粗糙类食物后更加明显。

2.CTMRI如何诊断食管癌?

1CT扫描如何诊断食管癌

通过CT扫描检查的方式可以初步诊断出患者是否患有食管癌,若是患者患有食管癌,在CT扫描检查时可发现患者食管管腔有所增厚,而且在增强CT扫描检查时可以发现,增厚的管腔会出现不同程度上的强化。此外,通过CT扫描检查的方式还可以查出患者的食管癌有没有侵犯邻近的身体结构,如有没有侵犯气管、主动脉、心包等。通过CT扫描的方式还能检查出纵膈淋巴结是否发生转移情况,还可以发现患者是否出现肺转移。

如果患者患有食管癌的病灶比较小,通过CT扫描检查不好诊断的话,即便CT检查发现患者的食管肿瘤很大,也不能断定患者患有食管癌,而需要做电子胃镜取活检送往病理化验后才能最终确诊是不是食管癌。

2MRI扫描如何诊断食管癌

食管癌患者的主要症状为进行性吞咽困难,到医院检查时,一般情况下医生也会选择上消化道钡餐造影检查,以及胸部、上腹部CT平扫及增强CT进行检查,对胸部器官通常不主张磁共振检查。磁共振检查主要针对神经来源的病变,如胸椎、脊髓或者椎管内病变,包括脊柱旁神经来源的纵隔型肿瘤,可选择做磁共振检查,食管癌是纵行性实体结构,不推荐常规做磁共振检查。

3.如何有效预防食管癌疾病发生?

要想降低食管癌疾病发生,应戒烟、戒酒,同时还应避免进食过快、暴饮暴食,更要注意自身的口腔卫生,不吃不干净、过期以及霉变的食物,还要少吃熏烤类、腌炸类食物。

坚持合理搭配膳食,实现多样化饮食,在日常生活中也要多吃新鲜的蔬菜、水果,尽可能不挑食,避免出现营养不良或是维生素缺乏的情况。

对于有食管癌家族史的患者,更要注意对自身的饮食控制,定期到医院做好相关筛查。

食管癌死亡率较高的主要原因是发现该疾病时患者已经处于晚期,耽误最佳治疗时间。若是早发现、早诊断、早治疗也许能提高食管癌患者的生存率,因此患者应了解食管癌的早期症状,若是出现不适之处,应尽早前往医院诊断。