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动脉CTA及增强CT检查的注意事项

作者:王秀芬 鲍家敏

天津中医药大学第一附属医院发布时间:2023-07-28 10:05:108640次浏览[发表证书]

动脉CTA检查包括冠状动脉CTA、颈动脉CTA、推动脉CTA,头动脉CTA,主动脉CTA,肺腹CTA,下肢动脉CTA等等。增强CT包括腹部增强CT、胸部增强CT、肾脏增强CT、颅脑增强CT等等,CT增强扫描采用高压注射器以团注的方式将高浓度碘的对比剂快速推注到体内,每秒速度可达2-5ml,然后开始扫描,利用平扫图像中未被正确显示或显示不清晰的病变,可以根据病变的增强或增强类型对其进行定性诊断。

CT增强的优势:提高疾病检测能力、分析疾病血管供应情况、协助临床诊断和治疗、观察血管及功能状态、增强疾病鉴别诊断和定位定性等方面的能力。在进行CT增强检查时,需要特别谨慎注意以下情况:孕妇以及6个月内备孕人士;对于那些对X射线高度敏感或者不宜直接接触X射线的人群,例如患有再生障碍性贫血等疾病的人;该检查需要注射对比剂,注射过程中可能会发生过敏反应,在进行检查前,患者需要告知医生他们是否有过甲亢、碘过敏或药物过敏史,如果他们有甲亢或碘过敏史,医生可能会建议他们暂缓进行相关检查;在进行相关检查时,需要注意是否有肝脏和肾脏功能障碍,如果肾脏功能不佳,可能会影响心脏的循环功能,因此需要特别小心。此外,如果长期体质较差,也需要谨慎进行相关检查。

如果我们遵医嘱,做这类检查时应注意以下几点:1.首先如果对含碘丰富的食物,比如:海带,紫菜,加碘盐等等,有过敏反应的患者是不可以做CTA或增强CT的,避免碘造剂引起的过敏反应;2.如果患者正在受甲状腺功能亢进症的困扰,也暂时不能进行此类检查,以免大量造影用碘剂会诱发更严重的甲状腺疾病;高血压患者可以通过口服药物来控制血压在140/90mmHg以下。如果患者最近进行了体检或其他检查,最好随身携带这些报告,以便医生在比较和参考时明确了解患者的具体情况。3.如果患者因患糖尿病而使用二甲双胍治疗,最好是在做此类检查前、后各停服二甲双胍48小时。如果患者的胃功能检查指标完全正常,也可以遵医嘱于检查当天停药,并在检查后停服二甲双胍48小时。4.在进行检查之前,需要确保受检部位没有任何金属物品,例如金属纽扣、项链、内衣钢圈、手机和磁卡等,避免穿着高密度伪影的衣物。这些物品会防止X射线穿透,干扰图像质量,产生伪影,可能导致误诊和漏诊。5.CTA或增强CT检查前应禁食6-8小时,也就是提前6-8小时不吃东西。但要在检查前4小时及检查后24小时增加饮水量到100毫升左右,以保护患者的肾脏,并有利于造影剂的排出,预防迟发型过敏反应及造影剂肾病的发生;在进行泌尿系统及盆腔检查前,需要先让受检者憋尿,以便膀胱充盈。6.在进行冠状动脉CT检查之后,患者需要在医院停留大约半小时的时间,以便观察是否出现任何不适症状。部分患者可能会在术后出现过敏反应,因此在进行手术后需要密切观察患者是否出现皮疹、胸闷、呼吸困难等不适症状。对于轻度的过敏反应,可以在医生的指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。7.在接受冠状动脉CT检查后,患者需要注意饮食和休息,避免剧烈运动和过度劳累,以促进身体恢复。检查后24小时建议患者清淡饮食,尤其注意,尽量避免食用鱼、虾、牛、羊肉等发性食物,以避免诱发过敏反应。饮食方面,可以选择容易消化的食物,例如米粥、面条等,同时要适量食用新鲜蔬菜和水果,以补充维生素。在运动方面,医生可以建议进行适量的有氧运动,例如散步、慢跑等运动方式,这些运动可以帮助增强身体的免疫力,促进身体的恢复。

除了上述建议外,患者还应该注意戒烟限酒等方面,以减轻不良影响。在进行冠状动脉CT检查时,患者需要遵守医生的建议,进行其他检查,以便明确病情并制定出合理的治疗方案。

最后衷心祝愿您,身体健康!