重症监护室(ICU)操作项目很多,大致可以分为医疗和护理两个序列。ICU不仅为患者提供高质量、系统化的治疗技术和医疗监护,还为患者提供标准化的生命支持。ICU护理是患者在临床治疗过程中必不可少的医疗干预措施。ICU是一个综合性科室,拥有多种护理技术,包括基础护理操作和专业护理操作。以下为大家科普一些相关ICU护理知识。
ICU护理日常工作内容包括:1.根据情况准备必要的物品和药物。妥善安置病人,采取适当的姿势,确保舒适和安全。根据病情给予分级监测护理。持续心电监测,定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼、血压)。生命体征检测,监测患者意识、体温、心率、呼吸、血压、尿量、周围循环的改变情况在一定程度上,这些指标可以指示患者的病情是否有所好转,应详细记录动态变化,为治疗提供重要参考。根据情况确定各种监测仪表报警的上下限。2.保持气道通畅,及时清除呼吸道分泌物,提供气道加湿和适当的吸氧,并持续监测血氧饱和度。对于人工气道患者,遵循气管插管和气管切开的护理程序。3.留置导尿管并记录每小时尿量,以保持引流管通畅。准确记录24小时流入量和流出量,按时汇总,并根据医嘱及时补充差额。4.熟悉病情,并提供基本的日常和心理护理。护理人员应了解患者的手势、口型、面部表情和语言表达,避免只关注监测设备而忽视患者的体验。在进行各种手术之前,提前向患者解释,以获得患者的支持和配合。对于无法用语言表达自己的患者,如正在接受机械通气或气管造口术的患者,可以用手写或钢笔进行沟通,并及时提供解释,以减轻患者的精神负担。尽可能减少患者接触的频率和持续时间。换衣、换药、导管插入术、灌肠、辅助排便时,应注意梗阻,并对患者的要求作出合理解释。5.建立、保留静脉通道,备齐急救物品、药品。6.及时留送检验标本。7.对于使用呼吸机的患者,应密切观察和记录各种参数,并及时处理任何警报。在预防呼吸机相关性肺炎的同时,这种并发症会增加临床治疗的难度,增加住院时间,增加住院费用。那么如何预防呼吸机相关性肺炎呢?每天评估气管导管留置的必要性,尽快取出气管导管,气囊压力控制在25-30 cmH2O,及时倒掉呼吸机冷凝水,被污染时及时更换通气管,吸痰时严格执行无菌技术,做到手部卫生,无禁忌症时将床头抬高30-45°,加强营养,机械通气患者应每4-6次接受口腔护理,每日唤醒,合理镇痛,镇静。8.如果患者有血液动力学监测,还需要维护各种CVC(中心静脉导管)管道和侵入性动脉。如果患者需要血液净化治疗,还需要操作各种血液净化,如血液灌注、血浆交换、血浆分离和吸附,甚至是最先进的人工心肺辅助装置,由护士实施。因此,ICU的护士有专业化和先进性的操作。9.对于动脉插管、深静脉插管,导管和心内膜临时起搏电极导管的患者,除配合医生外,应定期使用12.5~25IU/m1的肝素溶液冲洗导管,加强局部护理和观察,并及时记录相关参数。