雾化吸入是经专用装置将药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，用药者经口腔（或鼻）吸入呼吸道（和肺部）的过程。与口服给药相比，雾化吸入起效快、无首过效应，生物利用度高。雾化吸入使药物富集于呼吸道和肺组织，常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗。雾化吸入是临床常用给药方式，不合理使用雾化药物，或者临床操作不规范，将影响药物疗效、甚至增加患者用药风险。现总结雾化吸入8要点：

要点1：注意雾化吸入时间 在临床应用雾化器的容量 ＜10 mL，雾化吸入的药液一般为 3~4 mL，治疗时间在10~15 min。若雾化吸入时间过长，气道内水分含量过高，将影响纤毛的廓清作用；建议雾化给药时间不宜超过 20 min。医务人员需关注患者的用药症状，若雾化期间出现咳嗽、气促，应暂停治疗；待患者症状缓解后再评估继续雾化的必要性。

要点 2：雾化治疗完毕后应漱口，清洁雾化装置 雾化药液在口咽部沉积有致咽喉不适、咳嗽的风险，若雾化吸入性糖皮质激素后未清洁口腔，有诱发声音嘶哑、真菌感染等可能。为减少药物在口咽部沉积，雾化用药完毕后应进行漱口。雾化杯、面罩等装置在用药后应及时清洗、晾干水分，待雾化设备干燥后妥善保存。建议每周使用医用消毒液清洁雾化装置，以降低用药者发生感染的风险。

要点 3：咳痰费力者，雾化吸入祛痰药物后协助排痰 临床常通过拍击患者胸背、鼓励患者咳嗽、呼吸道吸痰等操作，以廓清气道和促进药液进入肺泡，进而增强药物疗效。吸入用乙酰半胱氨酸溶液作为可吸入的化痰药物可降低痰液黏度，促进痰液咳出，适用于伴有痰液粘稠的支气管扩张症、急/慢性支气管炎等患者。需要注意的是，雾化吸入乙酰半胱氨酸后，患者痰液黏度下降，气道内分泌物容量增加；若排痰不及时，可致气道阻塞、呼吸困难。因此，对于咳痰费力者，在雾化吸入祛痰药物后进行排痰尤其重要。对于呼吸道分泌物较多的患者，宜采取侧卧位雾化。

要点 4：勿将复方异丙托溴铵溶液与硫酸沙丁胺醇溶液置于同一雾化杯中使用 复方异丙托溴铵溶液的成分包括异丙托溴铵、沙丁胺醇，若联合复方异丙托溴铵与沙丁胺醇雾化，则沙丁胺醇单次剂量偏高，增加患者出现心动过速、骨骼肌震颤的用药风险，联合用药不适宜。

要点 5：COPD 患者氧气驱动雾化治疗时注意调整给氧流量 氧气驱动雾化器依靠氧气源使药物形成气溶胶颗粒，＜5 μm 药粒能有效沉积在肺部。若氧流量过小，氧气驱动雾化器无法形成有效气溶胶颗粒，降低临床疗效。若氧流量过大，血氧分压将在短期内上升，对于存在二氧化碳潴留的患者可引起呼吸抑制、加重二氧化痰潴留；且过高的氧流量可致雾化装置接口脱落。对于 COPD 患者，若选择氧气驱动雾化治疗，则适宜的氧流量为6~8L/min。

要点 6：哮喘患者雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液 雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液可降低痰液黏度、湿化气道，进而呼吸道分泌物容量增加，可能加重伴有气道炎症的哮喘患者呼吸困难。因此，对于使用乙酰半胱氨酸进行雾化的哮喘患者，若出现支气管痉挛、呼吸困难，需即刻终止雾化。

要点 7：重视雾化药物的药品不良反应 临床常用雾化吸入药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素（ICS）、祛痰药，其药品不良反应（ADR）如表所示。

要点 8：吸入用糖皮质激素（ICS）、支气管扩张剂联合雾化时，注意正确的给药顺序及用药间隔时间 供临床雾化使用的支气管扩张剂包括短效 β2 受体激动剂（SABA，沙丁胺醇）、短效 M 受体拮抗剂（SAMA，异丙托溴铵），可快速缓解患者支气管痉挛，且扩张后的支气管有利于后续雾化药物更好地进入肺部。因此，先雾化支气管扩张剂，后雾化ICS，有助于提高药物疗效。