肠炎是消化系统常见疾病，主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、黏液便或血便等症状，严重影响患者的生活质量。现代医学（西医）将肠炎分为感染性肠炎和非感染性肠炎，主要采用抗感染、抗炎、调节肠道菌群等治疗手段。而中医学认为肠炎多因“湿热内蕴”“脾虚湿盛”“肝郁脾虚”等引起，治疗上强调“清热化湿”“健脾益气”“疏肝理气”等原则。

中西医结合治疗肠炎，能够优势互补，既迅速缓解症状，又调整体质，减少复发。

1.西医视角：肠炎的病因与治疗

（1）肠炎的主要类型。①感染性肠炎：由细菌、病毒、寄生虫等引起，多表现为急性腹泻、发热、呕吐。非感染性肠炎：②炎症性肠病（IBD）：包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），属于自身免疫性疾病，表现为慢性腹痛、腹泻、血便等。③肠易激综合征（IBS）：功能性肠病，与肠道敏感性和神经调节异常相关，表现为腹痛伴腹泻或便秘。（2）西医治疗方法。①抗感染治疗：针对细菌性肠炎，常用抗生素；病毒性肠炎则以补液、调节电解质为主。②抗炎与免疫调节：IBD患者常用5-氨基水杨酸（5-ASA）、糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。③肠道微生态调节：补充益生菌以恢复肠道菌群平衡。④对症治疗：止泻、解痉或补充电解质。

2.中医视角：肠炎的辨证论治

中医认为肠炎属于“泄泻”“痢疾”“肠澼”范畴，病因包括外感邪气、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。治疗需辨证施治，常见证型及治法如下：

（1）湿热型肠炎。表现：腹痛、腹泻急迫、大便黄褐臭秽、肛门灼热、舌红苔黄腻。治法：清热利湿，常用葛根芩连汤或白头翁汤加减。（2）寒湿型肠炎。表现：腹痛隐隐、大便清稀、畏寒、舌淡苔白腻。治法：温中散寒化湿，常用藿香正气散或附子理中汤。（3）脾虚型肠炎。表现：腹泻反复、大便溏薄、食欲不振、乏力、舌淡胖有齿痕。治法：健脾益气，常用参苓白术散或补中益气汤。（4）肝郁脾虚型（肠易激综合征常见）。表现：腹痛即泻、泻后痛减，情绪波动时加重，舌淡红苔薄白。治法：疏肝健脾，常用痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）。（5）久病及肾型（慢性肠炎）。表现：五更泻（黎明前腹泻）、腰膝酸软、畏寒肢冷。治法：温肾固肠，常用四神丸（补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子）。

3.中西医结合治疗策略

（1）急性肠炎：西药控制症状，中药调理体质。①细菌性肠炎：西医抗生素+中医清热利湿药（如黄连、黄芩）。②病毒性肠炎：西医补液+中医健脾化湿（如藿香、苍术）。（2）慢性肠炎（如IBD、IBS）：中西医协同治疗。①西医：抗炎药（5-ASA）或免疫抑制剂控制炎症。②中医：活动期（湿热证）：清热凉血（如槐花、地榆）。缓解期（脾虚证）：健脾益气（如黄芪、党参）以减少复发。（3）肠易激综合征（IBS）：调节神经-肠道轴。①西医：解痉药（如匹维溴铵）+益生菌。②中医：疏肝理气（如柴胡、香附）+健脾（如白术、茯苓）。（4）针灸与推拿辅助治疗。①针灸：取穴足三里、天枢、中脘等调节胃肠功能。②推拿：腹部按摩（顺时针方向）促进肠道蠕动。

4.生活方式与饮食调理

（1）饮食建议。①急性期：清淡流食（如米汤、藕粉），避免辛辣、油腻、生冷食物。②慢性期：脾虚者：山药、莲子、红枣健脾。湿热者：薏苡仁、赤小豆利湿。IBS患者：低FODMAP饮食（减少豆类、洋葱等易发酵食物）。（2）情绪管理。肠脑互动密切，压力可加重肠炎，建议冥想、瑜伽或中药疏肝解郁（如柴胡疏肝散）。（3）运动与作息。适度运动（如八段锦、散步）增强脾胃功能。避免熬夜，保持规律作息。

总结

肠炎的治疗需结合现代医学的精准诊断与快速缓解症状的优势，以及中医学的整体调理和预防复发的特点。中西医结合“双管齐下”，既能有效控制炎症，又能改善体质，达到标本兼治的效果。

患者应在医生指导下合理用药，同时调整饮食和生活方式，才能彻底战胜肠炎，恢复肠道健康。