疼痛是人类最常见的健康问题之一，无论是急性损伤还是慢性劳损，都会对生活质量造成严重影响。现代医学治疗疼痛多依赖药物、手术或物理疗法，而中医学则强调“治未病”和“整体调理”，其中推拿作为一种非药物疗法，在疼痛管理方面具有独特优势。古人云：“手法如药”，意指推拿手法若能精准施治，其效果堪比良药。

1.推拿治疗痛症的中医理论基础

（1）通则不痛，痛则不通。中医认为，疼痛的核心病机在于气血运行不畅，即“不通则痛”。推拿通过手法刺激经络、穴位，促进气血流通，使“通则不痛”。例如，腰椎间盘突出症患者常因局部气血瘀滞而疼痛，通过推拿可松解肌肉痉挛，改善局部循环，从而缓解症状。（2）调整阴阳平衡。《黄帝内经》提出：“阴阳者，天地之道也。”人体健康依赖阴阳平衡，若失衡则易生疾病。推拿通过手法调节脏腑功能，使阴阳恢复平衡。例如，阳虚型腰痛（遇冷加重）可通过温补手法（如擦法、摩法）激发阳气；而阴虚火旺型头痛则需轻柔手法（如一指禅推法）以滋阴降火。（3）松解筋结，柔筋正骨。中医认为，筋伤（软组织损伤）是疼痛的重要原因，如“筋出槽”“骨错缝”均可导致疼痛。推拿通过揉法、拨法等松解粘连的筋膜，并通过正骨手法调整关节错位，从而恢复筋骨平衡。例如，颈椎病患者因小关节紊乱导致头痛、手麻，通过推拿整复可显著改善症状。

2.推拿治痛症的常用手法

推拿手法种类繁多，针对不同痛症需辨证施术。以下是几种核心手法及其应用：

（1）揉法。操作：以掌根或拇指紧贴皮肤，做环形揉动，力度适中。作用：活血化瘀，缓解肌肉痉挛。应用：适用于肩周炎、腰肌劳损等慢性软组织损伤。（2）按法。操作：用拇指或肘尖垂直向下按压穴位或痛处，力度由轻到重。作用：通经活络，止痛。应用：常用于点按阿是穴（压痛点）或背俞穴（如肾俞、大肠俞）治疗腰痛。（3）拨法。操作：用拇指或指尖横向拨动肌肉或筋膜，如弹琴弦。作用：松解粘连，缓解筋膜紧张。应用：适用于网球肘、足底筋膜炎等筋膜病变。（4）滚法。操作：用手背近小指侧或前臂滚动施力，动作连贯。作用：促进深层血液循环，放松肌肉。应用：用于大面积肌肉僵硬，如腰背肌筋膜炎。（5）扳法。操作：在关节活动极限处突然发力，听到“咔嗒”声即止。作用：纠正关节错位，解除神经压迫。应用：腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱相关疾病（需专业医师操作）。

3.推拿治疗常见痛症的临床应用

（1）颈椎病。病因：长期低头、姿势不良导致颈椎退变，压迫神经或血管。推拿方案：先以揉法、滚法放松颈肩肌肉；用拨法松解胸锁乳突肌、斜方肌的筋结；最后以颈椎旋转扳法调整小关节错位。（2）腰椎间盘突出症。病因：椎间盘退变或外力损伤，压迫神经根引起腰痛、下肢放射痛。推拿方案：用掌揉法放松腰背部肌肉；点按环跳、委中等穴以通络止痛；采用腰椎斜扳法或牵引手法减轻神经压迫。（3）膝关节骨性关节炎。病因：软骨磨损、气血不足，导致关节疼痛、活动受限。推拿方案：以拇指按揉膝眼、血海等穴；用擦法温通膝关节；配合屈伸活动以滑利关节。（4）偏头痛。病因：肝阳上亢、气血不足或外感风邪。推拿方案：用一指禅推法作用于太阳穴、风池穴；梳刮头侧胆经以疏肝理气；配合拿揉肩井穴缓解紧张。

4.推拿治痛症的注意事项

辨证施治：需根据疼痛性质（寒、热、虚、实）选择手法，如寒证宜温补，热证宜轻柔。禁忌症：骨折、肿瘤、严重骨质疏松、皮肤感染等患者不宜推拿。力度控制：手法应“均匀、柔和、持久、有力”，避免暴力操作。结合其他疗法：严重疼痛可配合针灸、中药或现代康复手段。

结语

推拿作为中医外治法的代表，以“手法如药”的理念，通过调整气血、筋骨、阴阳来缓解疼痛。其优势在于无药物副作用、疗效确切且易于推广。未来，随着现代医学对推拿机制的深入研究，这一古老疗法必将为更多疼痛患者带来福音。若您正受疼痛困扰，不妨尝试在专业医师指导下体验推拿的独特魅力。