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糖尿病神经并发症?这些饮食原则要知道

2025-10-24

期次:43期版号:34作者:杨俊四川省荣县人民医院 神经内科 860次浏览[发表证书]

糖尿病神经并发症是长期血糖控制不佳引发的常见问题,会影响肢体感觉、运动和内脏功能,给患者生活带来诸多不便。其实,合理饮食是预防和延缓神经并发症的关键环节,既能稳定血糖,又能为神经修复提供营养。下面就为大家梳理糖尿病神经并发症患者必须遵循的饮食原则,同时明确可吃与忌口食物,简单好记且容易执行。

1.饮食核心原则:稳糖为先,均衡为基

1)严控总热量,血糖不“过山车”。神经病变的根源是长期高血糖对神经的损伤,因此控制总热量摄入是首要任务。根据身高、体重、活动量计算每日所需热量,避免过量进食导致血糖飙升,同时也不能过度节食引发低血糖,两者都会加重神经损伤。建议少食多餐,将每日饮食分成5~6餐,避免一餐吃得过饱。

2)均衡搭配营养素,不偏废不过量。碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例要合理,不能只吃某一类食物。确定每日饮食总热量和三类营养素组成后,可按每克糖类、蛋白质产热4kcal,每克脂肪产热9kcal,将热量换算为食品来制订食谱,并结合生活习惯、病情和药物治疗需求安排。其中蛋白质每日摄入量需按人群调整:普通患者0.8~1.2g/kg体重;孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5~2.0g/kg体重;伴有糖尿病肾病但肾功能正常者应限制至0.8g/kg体重,血尿素氮已升高者需限制在0.6g/kg体重以下,且蛋白质至少1/3来自动物蛋白,保证必需氨基酸供给。膳食中脂肪提供的能量不超过总热量的30%,饱和脂肪酸不超过总热量的7%,食物中胆固醇摄入量应<300mg/d。搭配时还需注意“粗细结合、荤素搭配”,保证营养全面且易于吸收。

3)规律进餐,养成良好习惯。固定三餐时间,每餐间隔4~6小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。规律的饮食节奏能让身体形成稳定的代谢节律,有助于血糖平稳,减少对神经的刺激。

2.关键营养素:精准补充,助力神经修复

1)优质蛋白质,修复神经“原料”。神经组织的修复需要充足的优质蛋白质,可吃的有鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,这类蛋白质氨基酸组成合理,易于吸收,能为神经细胞修复和再生提供支持;需控制红肉摄入,每周不超过3次。

2)富含维生素B族,守护神经健康。维生素B1B6B12等对神经系统至关重要,能营养神经、促进神经纤维再生。可多吃全谷物、瘦肉、动物肝脏、蛋类、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物。需要注意的是,维生素B12主要存在于动物性食物中,素食患者可在医生指导下适当补充制剂。

3)膳食纤维,稳糖又护肠。富含食用纤维的食品可延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代谢紊乱,还能促进肠道蠕动,预防糖尿病自主神经病变易引发的便秘。推荐膳食纤维每日摄入量至少达14g/1000kcal,可选择芹菜、菠菜、西兰花、燕麦、荞麦、各类低糖水果等。

3.饮食禁忌:这些食物要远离

1)高糖食物,坚决忌口。不能吃的甜食包括糖果、蛋糕、含糖饮料和蜂蜜等,其高糖分特性会导致血糖急剧上升,加重神经系统损伤,还会加剧代谢性疾病。即便标注“无糖”的食品,也可能含可转化为糖分的淀粉类成分,需严格控制食用量,避免血糖波动。

2)高油高脂食物,减少摄入。需避免油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等高油高脂食物,这类食物会威胁心血管健康,加重心脏负担、影响血液循环,易因神经供血不足加剧血管病变。建议采用蒸、煮、炖、凉拌等低脂烹饪方式,每日烹调用油量控制在25克以内,同时契合脂肪供能不超总热量30%的要求。

3)高盐食物,严格限制。过量食盐会导致血压升高、血管损伤和神经血液供应不足,每日食盐摄入量应限制在6g以下,忌常吃咸菜、腌肉、加工食品等高盐食品,烹饪时还要减少酱油、味精等含盐调味品的使用,降低整体食盐摄入,保护心血管与神经健康。

4.结束语

饮食管理是糖尿病神经并发症防治的重要一环,遵循“稳糖、均衡、营养”的原则,多吃优质蛋白、维生素B族和膳食纤维丰富的食物,远离高糖、高油、高盐食物,再配合规律运动和定期监测,就能有效延缓神经并发症的进展,提高生活质量。