提到胃部健康,很多人会想到胃炎、胃溃疡,却忽略了一个隐藏在胃里的“隐形杀手”,即幽门螺杆菌。其是唯一能在胃酸环境中存活的细菌,属于全球高发的一种病原体。了解它的传播途径、危害、检测与治疗方法,对保护胃部健康至关重要。
1.幽门螺杆菌的传播与危害
幽门螺杆菌是一种呈螺旋形、带有鞭毛的细菌,1983年由澳大利亚科学家首次从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离发现。其比较特殊的地方是能够分泌尿素酶,分解胃部尿素生成氨,在强酸的胃内黏膜表面繁殖,容易破坏胃黏膜屏障。
此细菌的传播途径较多,包含“口-口”“粪-口”。传播载体如下:第一种是饮食,共用餐具和水杯,饮用被污染的生水,会增加细菌滋生率;第二种是亲密接触,情侣间的接吻、家长用嘴给孩子喂饭或试温食物,会通过唾液传递细菌;第三种是环境传播,被细菌污染的粪便若污染了水源或食物,也会感染给他人。
同时,幽门螺杆菌常呈现“家庭聚集性”感染,若家中一人确诊,建议全家同步检测。那么,幽门螺杆菌有哪些危害呢?部分人员感染了幽门螺杆菌后往往没有明显症状,还会长时间处于“无症状携带”状态,然而这不代表细菌没有危害。在感染时间增加后,细菌会入侵到我们的胃黏膜,很容易引起胃部疾病。
比如,慢性胃病。幽门螺杆菌会造成机体出现慢性非萎缩性胃炎,其有上腹部隐痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状。在长期没有干预的情况,易转变为萎缩性胃炎,随后有可能造成“癌前病变”。又如,消化性溃疡。幽门螺杆菌的存在,会破坏机体胃黏膜的防御机制,这样胃酸影响到胃壁或十二指肠壁,造成胃溃疡或十二指肠溃疡。患病后,我们会有饭后痛、空腹痛等“周期性上腹痛”的表现,埋下胃出血、胃穿孔风险。
2.感染后如何治疗与注意事项?
现阶段,幽门螺杆菌的治疗以“四联疗法”为主,即“2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂”,疗程通常为10~14天,治愈率较高,具体用药应基于细菌耐药情况有效调整。介绍一种常用的四联疗法,阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,每日2次,饭后服用。在治疗过程中,要做到如下:按照医生叮嘱用药,不要自行增加药物剂量,也不要减少药物剂量,不然会增加细菌耐药性,造成后续治疗面临困难;关注是否有不良反应,比如腹泻、恶心等,因为通常服用药物后,大便可能会呈现为黑色。如果不良反应较大,要及时就医得到治疗;调整饮食,减少辛辣和油腻等食物的摄入,不要吸烟和饮酒,避免对胃黏膜产生刺激;治疗结束后,应在停药一个月时复查,即在医院中配合碳13/碳14呼气试验,保障细菌已经被完全清除,其中若检查结果是阴性,代表着治疗效果明显,后续生活中只需要预防感染即可;若检查结果是阳性,代表着治疗效果不理想,应继续按照医生指导服药,接受二次治疗。
3.如何预防幽门螺杆菌感染?
因为幽门螺杆菌有“口-口”“粪-口”传播途径的特点,所以我们要在日常生活中养成良好的生活习惯。首先是饮食卫生,定期消毒餐具,要使用公筷公勺,避免共用餐具。不要摄入生肉与生海鲜,喝烧开的水;其次是保持口腔清洁,幽门螺杆菌可能存在于人体口腔中,增加其定植的几率。每日都需刷牙、饭后漱口,还需要定期洗牙,避免有过多细菌滋生出来;定期到医院筛查,尤其是有胃癌家族史、慢性胃病的人群,建议每年做一次幽门螺杆菌检测,早发现、早治疗。
总而言之,幽门螺杆菌感染虽常见,但是可以治疗和预防的。我们每个人都需要了解幽门螺杆菌的传播规律和对人体的危害,做到及时检测与治疗,全面保护好我们的胃部健康。我们在日常生活中应养成良好的生活习惯,做到口腔和手部卫生,别让“胃里的细菌”成为长期隐患。今后,让我们一起重视幽门螺杆菌,从日常防护和定期筛查开始,远离幽门螺杆菌、远离胃部疾病。



