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心脏彩超结果如何解读常见异常有哪些

作者:黄雪梅

成都成华三松医院发布时间:2023-07-14 16:27:0912499次浏览[发表证书]

心脏彩超主要的作用是让医生快速了解患者的心脏内部结构,实现动态化的显示,直接测定患者的心脏波动、血液流动,且不会给人体造成任何的损伤。在心脏彩超检查的过程中,通过超声探头随时人为调整探头位置与方向,将探测结果清晰的显示在电脑屏幕上,具备非常高的直观性,检查效率高、速度快。心脏彩超是目前我国临床上应用广泛的医疗仪器,能够反映出瓣膜病变的设备,利用彩超的测量,临床医师确定患者需要进行保守治疗或者手术治疗,以提升医疗水平。对于心脏病的检查,心脏彩超能够获取心肌的厚度、心脏扩大程度等;冠心病检查中,彩超能够掌握患者的心脏运动功能、心功能等,以确定具体的心肌缺血位置和严重性。

心脏彩超的结果解读

1.二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄主要是因为二尖瓣开启的面积受到限制所产生的,血流无法达到正常的状态,而风湿热是引发该病的主要原因。很多患者出现的二尖瓣狭窄都是逐步加重的,多年不会有明显的表现,而且早期正常较轻,后续有气短的表现,10年左右丧失劳动能力。在判定时依据下述标准进行:轻度狭窄:瓣口面积1.5—2.0cm2;中度狭窄:瓣口面积1.0—1.5 cm2;重度狭窄:瓣口面积<1.0 cm2

2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全的发生原因是患者的二尖瓣流造成的左心房负荷增加,舒张过程中面临着较大的压力,影响心脏的功能。左心室收缩的过程中,血流进入到主动脉,进入到左心房返流量较大,甚至可以超过50%。左心房同时接收的静脉回流与返流血压,所以压力比较大,出现了血管扩张的情况,长期作用下发生扩张、淤血等情况,径线也会不断的扩大。

3.扩张性心肌病:目前扩张性心肌病的发生原因还不明确,主要的特点是左右心室出现了一侧或者双侧的扩大现象,同时还存在有收缩功能性下降的情况,也会逐步的出现充血性心力衰竭。在心脏彩超检查时,如果患者出现了左心室明显的扩大,左心室流出道明显的扩张,并且波动幅度减弱,就提示为扩张性心肌病。

4.肥厚性心脏病:如果患者出现了心肌肥厚的情况,表示患者有了肥厚心肌病的特征,在心脏彩超的检查中,通过判定左心室流出道是否存在梗阻的情况进行判断,如果患者存在不对称的室内间隔肥厚所引发的主动脉瓣下狭窄,即可判定存在该病。

心脏彩超的异常表现

1.检查心脏结构是否存在异常:通过彩超查看左心房、左心室、右心房、右心室的大小,确定该参数是否在合理的区间内,同时判定心房、心室的间隔是否完整;对于瓣膜在收缩、舒张的过程进行探查,确定是否出现狭窄、增厚等情况;检查心包积液是否存在,测量左心室后壁的深度;对心脏细胞组织探查,确定是否出现血栓、肿瘤等病变,同时也能动态化的观察,以确定患者是否出现心肌病、动脉瘤、高血压心脏病等。

2.心功能的异常:探查心功能时,主要是从患者的舒张功能、收缩功能方面出发进行判定,然后判定疾病类型,同时也确定是否适宜手术,评估手术风险。正常标准如下:EF值在50%~-70%之间;E/A1,如果E/A1,提示患者出现了左心室舒张功能的损伤。

3.动态化检查患者的室壁运动异常:室壁出现异常的情况,就说明患者的室壁和正常状态运动方向是相反的,时相不同,运动幅度也会和实际情况不同,甚至还会出现运动矛盾的情况,极大的影响正常的心脏活动。导致该问题的原因有如下几点:一是冠心病,患者的表现是壁厚增厚率减小,运动的幅度也会下降;二是心脏病,由于患者出现了心肌病所造成的结构功能性损伤;三是心脏压塞,患者由于出现了心包腔压力增大的情况,室壁的舒张运动也会受到影响。

结语:心脏彩超是目前临床中判定心脏疾病的重要方式,其主要优势是速度快、效率高且不会给患者造成任何的损伤,判定的结果用临床有着较高的价值。

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