重症医学科通常也被称作ICU,因为它是人类生命的最后一道屏障。在这里,医护每时每刻都在与生命搏斗,与死神斗争,为重症病人提供生命之光。在重症监护室内收治的病人通常是情况危重和各种感染危险的病人,很多情形下家人也是无法控制的。针对这样一个场所,是我们所不能触及的地方。接下来针对重症监护室进行一些科普知识。
首先我们需要了解一下什么是重症监护室?
重症监护室简称为Intensive Care Unit,中文简称为加强监视病区或重症监护室。现代护理学的创始人南丁格尔为减少战伤感染患病率,创造了现代重症监护室的管理模式。实际上任何具有生存威胁和潜在生存威胁症状和病变情况都属于重症医疗收治的范畴,大致包括以下三类情形,第一类情况是急性可逆,已经威胁生存。脏器和身体各个机能的一种衰竭,通过严格的监视和加强处理之后,短期内能够有助于病人更好的康复。第二类情形是具有某种高危因素,有着潜在生命危险,通过严格的监视和合理的处理,可以降低的危险。第三类情形是一种脏器和身体各个系统机能供应不全,已经发生了急性严重状甚至威胁生存的状态,通过严格监控和处理,可以恢复正常甚至达到原有情况。上述情况都必须进重症监护室,而慢性消耗性病人、癌症终末期病人和没有在加强监测时得到任何帮助的病人,都不是重症医学科的住诊对象。诊断、护理、治疗均要同步进行,需要对严重及昏迷病人创造隔离场地和设施,进行良好的照顾。
那么如何护理重症监护室的病人呢?
1.干净简洁的环境:保持良好的室内环境是对病人的治疗是有所帮助的,还要注意适宜的温度,严格监视空气的流通,保证重症病人不会造成二次感染。温度过低时需要注意患者的保暖,由于病患大多数是处于无意识的状态,就需要监护人员时常注意环境的保洁。
2.注意病人的呼吸状态:一定要按时地为病人翻身、拍后背、吸尿,一次护理的时间不要大于十五分钟,也可以使用医用仪器来把痰吸出,如果遇见呼吸道不顺畅而造成的缺氧情况时,可通过呼吸机,需要注意有假牙的病人也需要及时拔出假牙,以免误入气管而造成不必要的麻烦。
3.时刻监视患者的生命状态:需要关注病人的状态和生命检测的仪器,记录数据等。另外需要监视和记录病人排泄物的色泽、性质和量,需要注意的是,发现异常需要及时告诉医务人员。
4.需要调整病患的坐卧:为了让病患达到利于休养和复原的状态,适当的坐卧是很有利的。对于晕厥和心烦焦虑的病患,就必须采取保护性预防,比如在床上加床、压疮预防垫等。也可以调整患者的靠枕等,使病患达到一个舒适的姿势。
5.注意患者的饮食:重症监护室的患者是病情比较严重的,大多数是出于昏迷或者没有意识的情况。缺失了自我饮食的功能,只能靠鼻饲饮食来维持生命,经常食用的都是牛奶或者米浆。匀浆饮食可以搭配营养均衡的食物,但是需要注意的是,要注意病患可能过敏的食物,比如说海鲜过敏。在喂食前可以提前过滤好食物,也可以咨询主治医师搭配营养均衡的食物。
6.注意安全护理:需要确保所有的监护仪器处于平稳的状态,对于仪器设备使用时的状态要提前进行测试,尤其是监护仪、呼吸机等设备报警设置需要保持平稳的状态,并处于打开状态。心烦紧张的病患要加床档,避免病患坠床。女病人应该除去头上的发夹,修剪指甲,防止因为烦躁抓破皮肤。还需要注意每天的口腔内部护理,身体的排出口需要时常消毒。检查好病房内的机器是否正常运转,保证好最基础的护理,确保病患可以在安全舒适的环境进行身体调养。
7.适当的心理疏导:家属要及时和病患进行沟通,这样可以大大缓解病人的焦虑感。注意病人的情绪,必要时需要让医护人员介入心理疏导,及时构建治疗的信心,积极鼓励病患进行康复治疗。