对很多糖尿病患者来说，控制血糖是首要治疗目标。大部分患者在“七驾马车”的驱动下，血糖控制良好，能够和正常人一样享受美好人生。但也有一些患者，通过系统治疗，血糖控制仍然不理想。

张阿姨今年68岁，前不久检查发现血糖高，空腹血糖7.6mmol/L，经过一段时间的治疗，血糖逐渐控制在正常水平。但没过多久，血糖又出现反复。张阿姨怀疑医生水平不过关，换了一家知名三甲医院就诊，可无论医生怎么调整治疗方案，张阿姨的血糖仍然控制得不理想，经常出现反复波动。最后通过一次心理科联合会诊解开了谜团。心理医生发现张阿姨的血糖波动比较有规律，基本上周末波动比较大，周中比较稳定。通过仔细了解发现张阿姨的血糖波动和情绪密切相关。

原来张阿姨是一名高级知识分子，退休前在北京某研究所工作，性格传统内向，没什么兴趣爱好，没太多朋友。3年前老伴去世后，张阿姨一人独居，平时深居简出。有一儿子已结婚生女，住的比较远，每周末一家三口回来住一住。因此，周末便成了张阿姨最期盼的最难得的快乐时光，小孙女奶声奶气的一声“奶奶”真的可以解千愁，是张阿姨的灵丹妙药和快乐源泉，让张阿姨觉得生活特别有盼头。然而，就在不久前情况发生了变化。连续好几个周末都是儿子一个人回来，见不到孙女和儿媳妇的身影，虽然儿子每次说的理由听起来充分又合理，但张阿姨隐隐约约感觉有点不对劲儿。

后来经过张阿姨仔细盘问，儿子才不得已吐露实情，原来小两口因为感情不和正在协议离婚了，孙女的抚养权归妈妈。张阿姨一想以后不能常见孙女儿就揪心之极，彻夜难眠，感觉生活都没有了乐趣。也就是在那段时间，张阿姨自觉身体特别不舒服，去医院检查发现糖尿病。随着时间的推移，张阿姨慢慢想开了很多，儿孙自有儿孙福，也不太纠结儿子这事儿了。平时是眼不见心不烦，但每周末不一样，见不到孙女儿不说，看见儿子一个人形单影只，难免就又不自觉的揪心起来，情绪睡眠都会受到很大影响。情绪变化等心理因素可以引起血糖波动，反过来，血糖波动又可导致情绪变化，二者互为因果。所以对于糖尿病患者来说，保持稳定的情绪对治疗至关重要。这是一例非常典型的心理因素引起血糖变化的案例，临床上此类案例不胜枚举，但前期往往容易被忽略。张阿姨的糖尿病及血糖波动和下列心理因素密切相关。首先，张阿姨经历了“儿子离婚，见不到孙女儿”这一心理应激事件，导致其情绪波动大，睡眠受到很大影响；其次，张阿姨一人独居，缺少亲密关系，家庭支持不良，支持系统不健全。第三，张阿姨深居简出，没太多朋友，社会支持系统欠佳，缺少更多的社会支持；第四，张阿姨性格内向，没啥兴趣爱好，遇事容易自己纠结想不开，难以通过其他的途径释放和化解。

随着年龄的不断增加，老年人的身体处于缓慢衰老过程中，相较于年轻时的独立自强，老年人逐渐需要更多的关照和支持。同时，由于老年生活相对清闲，大多数老年人又较少参加社会活动，因此大脑活动相对活跃，常常会思考很多问题。自身的身体变化及不适往往成为关注的重点，并通过一些蛛丝马迹不断自我暗示，自我强化，从而导致焦虑等情绪日益加重。

因此为老年糖尿病患者朋友的身心健康，我们有以下的几点建议：

一．保持乐观情绪，积极乐观的心态非常重要，这就是战略上藐视，生活没有过不去的坎儿，凡事要多看积极的一面。以乐观豁达的心境面对现实，减少紧焦虑、担心、恐惧、失望、悲观等不良情绪。增强身心两方面的稳定和平衡，尽量使情绪不受或少受外界的影响。

二．培养兴趣爱好，将自己的生活安排得丰富多彩一点。可以利用现在大把的空闲时间，完成一些自己年轻时遗憾搁置的小梦想，成全和满足自己。也可参加一些社会活动，如义工组织、志愿者服务、兴趣小组，被别人需要，发挥余热，更是愉悦自己的身心，绽放自己的心灵。

三．保持适当运动，生命在于运动，必须坚持适量的运动，以活动肢体、放松心情、呼吸新鲜空气为主。可以散步、跳舞、慢跑、打太极等。时间不宜过长，动作不宜太剧烈，应以不感到劳累为限度。

四．生活作息规律，建立良好的生活作息，调整不良的生活习惯。每天的起床、就寝、户外活动、服药、锻炼、娱乐、饮食安排、休息等要、定好计划，使之形成规律，使体内各系统功能适应规律性的变化。 规律生活对病情稳定大有裨益。

五．注意合理饮食，要经常吃富含维生素、纤维素、蛋白质及有利于毒物排泄的食物。要讲究合理，强调均衡，荤素搭配，粗细混食，不能笼统机械的说吃什么，苛刻控制什么不能吃，也不能强求过多的蛋白质、脂肪等。

六．增强自我保护，减少并发症发生。糖尿病患者免疫力低下，容易受到细菌、病毒的侵袭。稍有不慎。容易外感风寒导致感冒，或者饮食不当造成腹泻等。一定要注意气候冷暖，室内外温差，食物的清洁，避免各种感染的发生，若有不适，应及时就医。

七．避免过度疲劳，以免加重病情。有的患者想通过加大运动量来控制血糖。运动虽好，但一定要适度，过度运动不仅会因劳累疲乏而导致机体免疫力降低，同时还会造成血糖、加重眼底病变等不良后果，结果适得其反。

八．积极配合治疗，和医生共同协商，权衡利弊，制定最有利于自己的治疗方案，并按计划实施。治疗过程中有任何不适，随时和医生沟通，及时调整。更要定期复查，密切监测。有异常情况能迅速反应，及时应对。

愿所有的老糖尿病患者能稳糖稳心，安享美好夕阳红。