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急性心肌梗死如何做好急救护理

作者:谢丹

唐山职业技术学院附属医院急诊科发布时间:2023-11-10 14:32:112538次浏览[发表证书]

急性心肌梗死就是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或者中断,让原本的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,被称作为急性心肌梗死。急性心肌梗死一般发生比较急迫,但是在实际发生急性心肌梗死这一疾病的时候,还是存在很多的先兆症状,有很多患者并没有注意这些先兆症状,特别是有过冠心病史的患者先兆症状会更加明显,因为在前期心绞痛这一症状会频繁的出现,并且心绞痛的症状属于越来越严重,要是以前身体健康没有患上冠心病的患者,可能在身体过度疲劳或者静止的时候,出现身体比较憋闷和乏力的情况,运动的时候还会伴有心慌和气短的症状,并且这些症状会呈现进行性加重,这些症状都是心肌梗死发生之前的先兆症状。对于急性心肌梗死患者来讲急救护理起着至关重要的作用,可以帮助患者挽救自己的生命。目前来讲,还有很多人不够了解急性心肌梗死的急性护理知识,下面就急性心肌梗死急救护理知识的科普。

1、急性心肌梗死的临床表现症状

(1) 疼痛症状:此类症状属于最早出现的症状,患者经常会出现烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感觉等症状。(2)心律失常:主要以室性期前收缩比较多,经常表现出室颤先兆。(3)低血压和休克:此种症状表现主要就是心排血量急剧下降所导致的。(4)心力衰竭:主要表现为急性左心衰竭。(5)胃肠道症状:急性心肌梗死患者会出现恶心呕吐等症状,出现这一症状的主要原因与迷走神经刺激相关。(6)全身症状:急性心肌梗死患者会出现发热、白细胞增高等症状。

2、急性心肌梗死患者的急救护理知识

(1) 院前急救:急性心肌梗死患者大约2/3在被送到医院之前的时候已经死亡,特别是在发病1小时之内的死亡数可以占据到40%-60%。因此,缩短起病到住院的这段时间很有必要,并且在这期间也需要积极的治疗,对挽救急性心肌梗死患者的生命和减少死亡率有着重大的意义。对于病情比较严重的急性心肌梗死患者来讲,发病之后需要就地进行抢救,抢救方法主要包括:①让急性心肌梗死的患者在发病之后需要卧床休息,不要对患者经常搬动。②需要给予患者一定的吸氧操作和镇静。③帮助急性心肌梗死患者迅速有效的止痛。④帮助患者建立静脉通路。等到患者病情逐渐稳定之后在允许转送,将患者转送到医院继续治疗。在转送患者的救护车上面需要配备完整的监护设备,这样便于患者在转送途中也能继续监护患者病情的变化,及时对患者进行处理。(2)对患者进行严密观察:急性心肌梗死属于一种发展较快、多种变化、猝死率较高的危急重症,护理人员在对患者病情观察的时候需要做到全面细致和主动,对患者病情基本状况进行评估,然后做出相应的预见性护理。在严密观察当中加强观察的有:①高年龄患者,主要就是年龄从超过60岁以上的患者,因为年龄越大出现并发症和猝死意外人员就越多。②之前有过急性心肌梗死或者心衰竭病史的患者。这类患者的心脏在生理和功能上都有一定的改变,很容易产生意外事件。③症状比较严重的患者,要是急性心肌梗死患者持续疼痛,并且接受正规治疗之后24小时之内无法得到缓解,或者伴有比较严重心律失常等并发症的患者。④血清心肌酶大幅度升高的患者:有研究表明,急性心肌梗死患者心律失常这一症状在上午发生的频率较高,因此护理人员在上午的时候需要加强急性心肌梗死患者的病情巡视,密切观察患者的生命体征和心电监护,有助于帮助医务人员及时发现患者病情变化,争取抢救的时机。(3)患者在进行静脉溶栓治疗的时候需要注意观察是否存在过敏和出血的征象。在使用硝酸酯类药物的时候需要注意观察是否出现脸红、头痛等不良反应,并且告知患者家属一定不要随意调节静脉滴速。患者在使用洋地黄类药物的时候需要注意观察患者是否存在心悸、厌食、黄绿视等症状。在患者使用利尿剂的时候需要准确记录出水量,并且监测有无水电解质失衡。在发现问题的时候及时报告给专业医生,采取有效的资料措施。

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