胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞增生,是最常见的消化道疾病之一。
胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症,慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症病变,分为腺体完好的慢性浅表性胃炎和伴有腺体损伤的萎缩性胃炎两种。
胃炎主要发病原因
1.幽门螺杆菌(HP)感染:幽门螺杆菌感染可引起急性胃炎的发生。但由于急性胃炎的一过性上腹部症状多不为病人注意,若不抗菌治疗,感染可长期存在并发展成为慢性胃炎。
2.饮食和环境因素:乙醇是一大重要危险因素,它具有亲酯性和溶脂性能,高浓度乙醇可直接破坏胃黏膜屏障,引起上皮细胞损害、黏膜出血和糜烂,导致急性胃炎发生。
长期饮浓茶、烈酒、咖啡,食用过热、过冷、过于粗糙的食物,可反复损伤胃黏膜,引起慢性胃炎。饮食中高盐和缺乏新鲜水果蔬菜可使胃黏膜萎缩、肠化生,形成慢性胃炎。
3.药物:正所谓是药三分毒,常见的对胃黏膜有伤害的药物包括非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等,以及某些抗肿瘤药物、抗生素、口服氯化钾或铁剂等。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可削弱其对胃黏膜的保护作用。其他药物可直接损伤胃黏膜上皮层,导致急性炎症。若反复损伤胃黏膜则可导致慢性胃炎。
4.应激:各种严重的疾病,如严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变、败血症、严重脏器病变或多脏器功能衰竭等,甚至精神心理应激都可引起急性胃黏膜糜烂、出血。
5.其他:各种原因引起的十二指肠液反流会减弱胃黏膜的屏障功能。
胃炎日常生活表现
一部分人会有上腹不适或隐痛、腹胀、食欲减退、早饱、嗳气恶心、消化不良等表现。严重一点的话会出血,表现部分急性胃炎病人有少量、间歇性胃出血,可自行停止,有可能会出现黑大便。长期慢性出血还会造成贫血,表现急性胃炎持续少量出血和慢性自身免疫性胃炎可伴有贫血表现,如面色苍白、乏力、食欲差等。
护理建议
1.心理指导:保持良好的情绪,可维持胃的正常蠕动。如精神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张和恐惧等持续而强烈的精神刺激以及自主神经功能紊乱常可影响胃的蠕动和胃酸分泌,而诱发本病或使病情加重。心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大,忧郁沉闷,悲观失望,终日不乐,则饮食不思、茶饭不想;情绪稳定,豁达开朗,心理健康,心情愉快则胃口大开。因此,保持乐观情绪对健康十分重要。
2.饮食指导:要养成良好的饮食习惯,胃炎患者饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽,饮食宜新鲜质软、易消化、富营养;避免不规则进食。
避免暴饮暴食、饮食过冷过烫或过快、咖啡、浓茶,以及偏食等,会破坏胃分泌的节律性。饮食需低脂、少糖、少盐、少油、不吃油炸、烟熏,辛辣等刺激性食品,以减轻胃的负担。还要少吃碱性高的食物,如长期食用高碱性食品,不利于胃炎症状的改善。(胃液中含盐酸,有很强的杀菌作用,胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖)。而平时饮食佐料中适当加些醋等,可刺激胃酸分泌,有利于食物的消化吸收。注意营养平衡,及时纠正蛋白质和维生素缺乏,多选择一些高蛋白食物和高维生素食物,如瘦肉类、禽蛋类、豆及豆制品类、水产类、蔬菜、水果、粗粮、肝等,可以防止黏膜病变。一般认为鸡蛋清、牛奶、豆浆、浓米汤、烂稀饭、绿豆粥、山药粥有保护胃黏膜作用,宜经常食用。
3.戒烟忌酒 严禁烟酒:烟酒是损伤胃黏膜的大敌。长期尼古丁刺激,可使胃酸增加,产生有害作用。每天吸烟20支以上者,约40%可发生胃炎。长期酗酒,可致胃黏膜损伤,酒精浓度越高,损伤程度越重。有人统计,每天吸烟10支左右,20%~30%的人会得胃炎;每天吸烟20支以上,40%的人会得胃炎。酒对胃黏膜的刺激甚于烟。每天饮白酒2至3两,胃炎发病率可达60%,饮酒成瘾者约有80%的人患有胃炎。
4.用药指导:忌服对胃损害较大的药物、谨记按医嘱用药,不可擅自滥用药物:大约有40%的胃窦炎患者,是服用阿司匹林、保泰松、泼尼松等药物引起的。所以服用这类药物宜谨慎,因病情需要服用,要在饭后服,如有胃部不适,或者见到大便黑色(胃出血),应立即停用。素有胃病者,更宜注意。