阑尾炎,在人们的眼中可能会觉得只是个“小病”而已,但是殊不知就是这个在普外科中仅属于II级手术的病种,如果发生在儿童、老人、孕妇的身上,那么就要特别的引起重视了,今天就来科普一些关于阑尾炎的知识。
1.什么是阑尾炎?
阑尾炎是阑尾因多种因素而形成的炎性改变,是外科一种常见病,以青年最为多见,男性多于女性,预后取决于是否及时的治疗,早期诊治,患者可以在短期内得到康复,如果延误诊治时间,可能会引起比较严重的并发症,甚至威胁生命。
2.阑尾炎的分型
阑尾炎的分型:按照病程长短阑尾炎可分为:急性阑尾炎、慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎按照病理改变又分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿,坏疽性及穿孔性阑尾炎。
3.阑尾炎的临床表现
(1)急性阑尾炎:①腹痛:初期会有中上腹或者脐周疼痛,数小时后疼痛转移并且固定在右下腹。单纯性阑尾炎通常会呈持续性或阵发性钝痛和胀痛,持续性剧痛通常可能提示为化脓性或坏疽性阑尾炎,持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,可提示为阑尾坏疽穿孔的征象。②发热:一般情况下只有低热,没有寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。③胃肠道症状:单纯性阑尾炎其胃肠道症状不是很明显。在早期可能会有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会有排便次数增多的症状出现。④腹肌紧张:阑尾化脓就会有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。⑤压痛和反跳痛:阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。(2)慢性阑尾炎:①腹痛:右下腹部疼痛,病痛特点为间断性的腹痛或者隐痛,时轻时重,部位较固定。大部分患者在饱餐、劳累、长期站立后,常常会诱发腹痛。②胃肠道反应:患者常常会有消化不良、食欲下降症状出现,轻重不等。病程长的患者可出现体重下降,消瘦。没有呕吐、恶心、腹胀。③腹部压痛:压痛是唯一的体征,压痛部位主要位于右下腹部,范围比较小,位置固定,重压时才能出现。
4.阑尾炎的病因
(1)阑尾炎的主要病因有:①细菌感染:通常情况下,阑尾管腔中含有大量的微生物,细菌入侵阑尾内并大量地繁殖,细菌会产生毒素,刺激阑尾造成黏膜损伤,从而导致阑尾炎。②阑尾管腔阻塞:当阑尾管腔中出现结石、粪石等,会导致阑尾管阻塞,从而形成阑尾炎。(2)阑尾炎的诱因:不良的生活习惯及饮食习惯,如暴饮暴食、长期熬夜、休息时间不规律等,会使身体免疫力下降,进而诱发阑尾炎;经常吃一些生冷及刺激性食物,如辣椒、喝冰水、吃雪糕等,导致胃肠功能紊乱,使粪便进入阑尾内,从而诱发阑尾炎的发生。
5.如何预防阑尾炎
预防阑尾炎可以分为以下三点:(1)合理饮食,防止便秘:不暴饮暴食,避免饥一顿饱一顿,平时忌辛辣刺激食物,多食富含膳食纤维丰富的食物,比如水果、谷物、麦片、菠菜、韭菜,防止便秘主要是为防止其形成小的粪石,堵塞阑尾管腔继而发生阑尾炎。(2)合理运动,增强体质:一 些身体免疫力低,抵抗力弱的患者,容易引发阑尾炎,通过合理、适当的运动、增强体质后,机体抵抗力得到 增加对细菌的抵抗,从而达到预防阑尾炎的目的;(3)注意季节、气候变化:尽量避免腹部不受到寒冷刺激,维护胃肠道功能正常。(4)保持乐观的精神,避免郁闷、恼怒、悲伤等不良心理,保持乐观开朗的精神状态,避免大喜大悲。
6.阑尾炎的治疗方式
阑尾炎的治疗有非手术治疗和手术治疗。急性阑尾炎:①非手术治疗:急性阑尾炎在明确诊断并且具备手术指征,但因患者身体情况或者客观条件不允许的情况下,可以先采取抗生素抗感染治疗,延缓手术。如果急性阑尾炎已经合并局限性腹膜炎,已经有炎性肿块形成,那么,也应先采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期将阑尾切除。②手术治疗:原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应该采取阑尾切除手术治疗。现在手术多应用微创腹腔镜阑尾切除手术为主,腹腔镜阑尾切除是一项新发展起来的微创方法,具有伤口小、出血少、恢复快、疼痛轻的优点。