在现代医学中，呼吸机（又称机械通气）是挽救重症患者生命的重要设备。无论是因肺部感染、慢性阻塞性肺病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），还是术后恢复，许多患者都需要依靠呼吸机来维持正常呼吸。然而，使用呼吸机时，患者常常会感到不适，甚至产生焦虑和恐惧。那么，如何减轻这种不适感，让患者更舒适地接受治疗呢？

1.为什么呼吸机会让人不适？

呼吸机通过气管插管或面罩与患者相连，强制或辅助患者呼吸。虽然它能救命，但也会带来一些不适，主要原因包括：异物感：气管插管或面罩直接接触呼吸道，可能引发恶心、咳嗽或喉咙不适。呼吸不同步：患者的自主呼吸节奏可能与机器设定的送气频率不一致，导致“人机对抗”，使患者感到憋闷或呼吸困难。口干、喉咙痛：长时间使用呼吸机会使口腔和呼吸道干燥，导致疼痛或刺激。焦虑和恐惧：许多患者对呼吸机有心理负担，担心无法自主呼吸，甚至产生“窒息感”。身体束缚感：插管或面罩固定带可能让患者感觉被限制，影响舒适度。了解这些不适的原因后，医护人员和家属可以采取相应措施来改善患者的体验。

2.如何减轻呼吸机带来的不适？

（1）优化呼吸机参数设置。呼吸机的压力、频率和氧气浓度等参数需要根据患者的具体情况调整。如果设定不当，可能导致患者呼吸费力或不适。医生会通过监测血氧、二氧化碳水平等指标，确保呼吸机与患者的呼吸节奏匹配，减少“人机对抗”。

（2）选择合适的通气模式。现代呼吸机有多种模式，如：辅助控制通气（ACV）：机器按设定频率送气，但患者若自主呼吸，机器会同步辅助。同步间歇指令通气（SIMV）：结合自主呼吸和机器辅助，减少人机对抗。压力支持通气（PSV）：患者吸气时，机器提供额外压力支持，使呼吸更轻松。医生会根据患者的病情选择最合适的模式，提高舒适度。

（3）保持呼吸道湿润。呼吸机送气时，气体通常是干燥的，容易刺激呼吸道。因此，呼吸机会配备湿化器，使空气温暖湿 润，减少喉咙干燥和疼痛。此外，医护人员会定期为患者进行口腔护理，防止感染和不适。

（4）缓解焦虑和心理支持。许多患者初次使用呼吸机时会感到恐惧，尤其是无法说话时（如气管插管）。医护人员可以通过以下方式帮助患者：解释治疗过程：让患者了解呼吸机的作用，减少未知带来的焦虑。提供交流工具：如写字板、手势或电子设备，帮助患者表达需求。家属陪伴：亲人的安抚能极大缓解患者的紧张情绪。

（5）调整体位，提高舒适度。合适的体位能改善通气效果，减少不适。例如：半卧位（30~45度）：可防止胃内容物反流，同时使膈肌下降，呼吸更顺畅。侧卧位：部分患者（如COPD患者）可能感觉侧卧更舒适。医护人员会根据患者情况调整最佳姿势，并定期帮助翻身，防止压疮。

（6）适当镇痛和镇静。对于气管插管的患者，插管本身可能引起疼痛和烦躁。医生可能会使用镇痛药（如吗啡）或镇静剂（如丙泊酚）来缓解不适，但剂量会严 格控制，避免过度抑制呼吸。

（7）尽早尝试脱机训练。长期依赖呼吸机会导致呼吸肌无力，延长不适感。因此，医生会在患者病情稳定后，逐步降低呼吸机支持力度，鼓励患者自主呼吸，这一过程称为“撤机”（脱机训练）。

3.家属如何帮助患者？

家属的陪伴和鼓励对患者的心理状态至关重要。可以这样做：耐心倾听：即使患者无法说话，也要通过眼神、手势给予回应。协助护理：帮助患者擦拭面部、润唇，减少干燥不适。保持乐观态度：积极的语言能减轻患者的焦虑，增强康复信心。

4.结语

呼吸机虽是救命设备，但它的使用难免带来不适。通过合理的参数调整、心理支持和细致护理，可以显著提高患者的舒适度。随着医疗技术的进步，更人性化的呼吸机模式不断涌现，未来患者的体验还将进一步改善。

如果你或家人正在接受呼吸机治疗，请相信医护人员，积极配合，同时保持耐心——这一切都是为了更好地康复！