CT检查是目前比较常见的影像检查，而在临床上除了普通CT检查，还有一项增强CT，增强CT检查主要是进一步对患者的器官进行更详细的检查。而很多进行过增强CT检查的患者会知道，在进行检查的时候需要空腹，这就让一些患者感觉到奇怪，为什么进行增强CT要空腹，一起来了解一下。

首先，我们要知道，在我们的腹部脏器中，胃、肠都是空腔脏器，它们的重要功能就是储存食糜和食物残渣。因此当我们做腹部CT检查时，胃肠管腔内或多或少都会存留部分食糜，从而影响了我们对病变的观察。所以，我们在做腹部增强CT检查前，最好空腹4-6小时以上。如果是观察结、直肠病变时，最好在检查前做清洁灌肠。

增强CT是什么

简单来说，增强CT是普通CT的“升级版”，普通CT是单纯的扫描，检查过程中不需要使用其它物质，而增强CT在扫描过程中需要静脉注射水溶型碘造影剂，加大病变组织和正常身体组织的密度差异。有了它的帮助，做CT时能够更加清楚地看到体内组织的血流情况，以及一些病变组织的内部情况，更真实客观地反映病灶，提高诊断的准确率。

增强CT的优势

（1）提高小病灶的检出率：普通CT扫描不易发现，而增强CT根据检查中不同病变性质、组织结构及对比剂吸收量，使得病变组织和正常组织的界线清晰，可扫描出小病灶。

（2）提高病变定位的准确率：普通CT平扫有时难以显示病灶的边缘，而增强CT检查注入对比剂后，可更清晰显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织毗邻关系，有利于明确病变定位。

（3）提高良恶性肿瘤的定性诊断能力：增强CT检查可以根据病变强化的程度、方式来定性病变的性质，为做出准确的鉴别诊断提供依据。

（4）提高对肿瘤分期的准确性，为治疗方法的选择提供依据：增强CT检查可提供已确诊的恶性肿瘤的分期，准确判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于确定是否手术及手术范围、方式。

（5）鉴别血管性和非血管性病变：增强CT检查注入对比剂后，血管显影后密度明显提高，有助于鉴别血管及非血管性病变。

为什么做CT增强一定要空腹

一、 防止呕吐物误吸到气管：CT增强检查中使用的造影剂较多，且注射速度较快，对过敏体质的人来说容易出现过敏反应，轻度可出现恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹，严重者出现喉头水肿，过敏性休克等重度过敏反应，可危及生命。假如检查之前没有空腹，过敏患者发生呕吐时，食物可能从食管呛入气道内，可导致病人窒息。

二、 避免图像被影响：对于腹部CT的检查，在检查前需空腹，这样能够避免食物残留在肠道中，影响检查结果，尤其在腹部检查中，如果胃部中存在食物残渣，这些就会干扰到影像。因而在进行检查时必须空腹，才能够让胃部在造影剂的衬托下更加清楚的显现出来。

三、 禁食有利于食物排空：食物在进入胃肠道后的排空时间一般是在4个小时左右，禁食能够有利于肠胃道中食物的排空，防止食物残渣对检查结果造成影响。

CT增强检查的步骤

碘过敏试验：配合医务人员穿刺置入静脉留置针，取1ml造影剂静脉注射，观察20分钟左右，无不良反应方可进行CT增强扫描。

注射碘造影剂：将高压注射器与静脉留置针连接好，用高压注射器通过静脉留置针快速向体内注射碘造影剂。被检查者手臂上举至头侧，检查过程中依据机器指令进行吸气、屏气配合。根据机器时间设定会在动脉期、静脉期以及延迟期各扫描一次。

观察：检查完成后，需要在留观室观察30分钟左右，没有异常症状由医务人员拔除留置针后离开。检查后要尽量多饮水，以利于造影剂的稀释和排泄。

CT增强检查的注意事项

1、既往有碘剂过敏史者：应提前告知医生，禁止进行增强检查：幽闭恐惧症患者应向主管医生及影像科技师说明情况，由家属陪同，指导深呼吸等放松技巧，缓解患者的焦虑情绪，检查过程中密切关注患者身体反应，有无心慌、出汗等不适表现。

2、空腹停药：增强CT检查前要求空腹4-6小时，防止造影剂过敏引起恶心、呕吐，导致呛咳、窒息发生。如果正在服用二甲双胍，需要停止服药48小时后才能进行增强CT检查，以免引起体内乳酸堆积并发乳酸中毒。

3、去除金属物品：去除扫描部位的金属物品，不佩戴金属饰品或穿金属外衣，以免产生金属伪影，影响判断和诊断。如颅脑检查时摘除头颈部的金属饰品，胸部检查时避免穿戴钢圈的内衣。

4、进行泌尿系统或盆腔检查时，检查前需喝水憋尿，保持膀胱充盈，避免遗漏膀胱小病灶。上机前再次喝水至少500毫升，以纸杯3—4杯为宜。

5、甲状腺功能亢进、肾功能不全者：提前进行甲状腺功能、肾功能的评估及检查，严重肾功能不全者不能进行增强CT检查，因造影剂经过肾脏代谢，以免加重肾脏损伤或肾衰竭。