“孩子突然肚子疼，一阵一阵的，还伴有低烧，是不是得了阑尾炎？”在儿科门诊，常有家长带着这样的焦虑询问。其实，除了阑尾炎，儿童腹痛还有个常见“元凶”——急性肠系膜淋巴结炎。这种因淋巴结发炎引发的疾病，常跟着感冒、肠炎“搭伴”出现。由于症状和一些急腹症相似，很容易被混淆。若能准确认识它的特点，既能避免不必要的恐慌，也能让孩子得到及时、恰当的护理。

1.从“腹痛”切入：看清疾病的典型模样

急性肠系膜淋巴结炎的症状不算复杂，但因孩子表达能力有限，家长需从细节中捕捉关键信号，尤其要分清它和其他腹痛的区别。

最突出的表现是“阵发性腹痛”。疼痛多集中在肚脐周围或右下腹，每次持续几分钟到十几分钟，疼的时候孩子可能蜷缩着身子、哭闹不止，缓解时又能正常玩耍，这种“时好时坏”的特点很典型。和阑尾炎不同，它的腹痛没有固定压痛点，按压肚子时孩子不会只在某一个点特别疼，也很少出现“按压后突然松手更疼”的情况。

多数时候会“伴随感染症状”。很多孩子发病前1~2天有感冒迹象，比如流鼻涕、咳嗽，或出现嗓子疼；也有的孩子会拉肚子、肚子胀，这是因为它常由病毒或细菌感染引发，肠道或呼吸道的炎症会“连累”肠系膜上的淋巴结。同时可能伴有低烧，体温多在37.5℃~38.5℃,很少烧到39℃以上，精神状态一般不会太差，除非疼痛剧烈时会哭闹，通常不会出现萎靡、嗜睡。

还有些“次要表现”需留意。部分孩子可能说恶心，但很少真的呕吐；也有的会因为腹痛影响食欲，不想吃饭，但不会完全拒食。这些症状一般持续3~7天，随着感染好转会逐渐消失，不会像慢性疾病那样拖很久。家长要记清症状出现的顺序——先有感冒或肠炎，后出现腹痛，这是判断的重要依据。

2.揪出“发炎”的原因：感染与儿童体质的关联

感染是主要诱因。引发炎症的大多是病毒，比如柯萨奇病毒、腺病毒，这些病毒在孩子感冒、闹肠炎时趁机侵入，随血液或淋巴液到达肠系膜淋巴结，刺激淋巴结肿大发炎；少数情况下是细菌感染，比如链球菌，这时可能伴有白细胞升高，炎症反应更明显。这些病原体容易在幼儿园等儿童密集的地方传播，孩子接触了患病同伴的飞沫，或摸了被污染的玩具后揉口鼻，就可能被感染。

儿童体质让它更易发生。小孩子的肠系膜淋巴结本身就比成人丰富，而且位置表浅、淋巴组织发育活跃，遇到病原体时更易出现反应性肿大。同时，儿童的肠道功能还没发育完善，肠道蠕动不规律，偶尔的胀气、消化不良可能刺激周围淋巴结；加上孩子免疫系统还在成熟中，对抗感染的能力较弱，一次普通的感冒就可能引发淋巴结的“连锁反应”。

别把“淋巴结肿大”当疾病。很多家长看到B超单上写“肠系膜淋巴结肿大”就慌了，其实儿童肠系膜淋巴结直径小于1厘米很常见，就算超过1厘米，若没有腹痛、发烧等症状，也不算“发炎”。只有当肿大的淋巴结引起腹痛，且伴有感染迹象时，才需要干预，单纯的B超显示肿大不用过度治疗。

3.护理与应对：不盲目用药，科学照护

首先让孩子多休息，减少剧烈活动，腹痛时可以用温毛巾敷在肚子上（温度别太高），轻轻按揉肚脐周围，能缓解不适。饮食上选清淡、好消化的食物，比如小米粥、面条，别让孩子吃生冷、油炸、辛辣的东西，也别一次吃太多，少量多餐能减轻肠道负担。多给孩子喝温水，既补充水分，也能帮助稀释肠道内的病原体。若孩子低烧，不用急着吃退烧药，可用温水擦浴物理降温，体温超过38.5℃时，按说明书吃儿童专用退烧药。

用药需遵医嘱。如果是病毒感染，不用吃抗生素，医生可能会开些益生菌调节肠道功能，或用中成药缓解腹痛；若检查发现有细菌感染，才需要按疗程吃抗生素，家长别自行加药、减药。避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。

出现这些情况及时复诊。若腹痛越来越频繁，持续时间变长，或出现呕吐、拉肚子加重；发烧超过3天不退，孩子精神萎靡、不想吃东西；或按压肚子时有固定的剧痛，要马上带孩子去医院，排除其他严重疾病。

4.结语

急性肠系膜淋巴结炎就像儿童成长中的“小插曲”，虽会让孩子因腹痛哭闹，但只要准确识别、科学护理，大多能顺利好转平时注意让孩子勤洗手、少去人群密集处，减少感染机会；若孩子出现腹痛，多观察症状特点，及时带孩子找医生判断——冷静应对、科学照护，就是对孩子健康最好的守护。