冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉（心脏的供血血管）发生粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。简单来说，就是心脏的“供血管道”出了问题，血流不畅，心脏得不到足够的氧气和营养。

1.冠心病的典型症状

（1）胸痛（心绞痛）。这是冠心病最常见的症状，患者常感觉胸口有压榨性疼痛、憋闷感或烧灼感，甚至伴随“濒死感”。疼痛多位于胸骨后部，可能向左前胸和左上肢放射，一般持续数分钟至十几分钟，不超过半小时。如果疼痛持续不缓解，可能是心肌梗死的前兆，需立即就医！

（2）心悸。患者会感觉心跳异常，比如心慌、心跳过速或不规则，尤其在情绪激动或体力活动时更明显。（3）呼吸困难。在运动或者劳累之后，患者常常会出现呼吸急促的情况。这是因为心脏供血不足，导致肺部的血液循环也受到影响。身体得不到足够的氧气，就会通过加快呼吸来试图获取更多的氧气。（4）其他症状。部分患者还会出现乏力、头晕、出冷汗、恶心等非典型表现，容易被忽视。

2.冠心病是如何发生的？

（1）冠状动脉粥样硬化（主要病因）。我们的血管就像水管，长期使用后可能会“生锈”——即血管内壁堆积胆固醇、脂肪等物质，形成“斑块”。这些斑块会让血管变窄，血流减少。更危险的是，斑块可能突然破裂，引发血栓，完全堵死血管，导致心肌梗死！（2）炎症因素。某些疾病如风湿热、梅毒、川崎病等，也可能损伤冠状动脉，诱发冠心病。（3）其他原因。血管痉挛、血栓栓塞、先天畸形等也可能导致冠状动脉血流受阻。

3.哪些人容易得冠心病？

（1）三高人群。高血压、高血脂（胆固醇或甘油三酯高）、糖尿病患者是冠心病的高危人群。这些疾病会加速血管损伤，促进斑块形成。（2）超重和肥胖。尤其是肚子大的向心性肥胖者，风险更高。研究发现，即使体重在正常范围上限，冠心病风险也已开始增加！（3）吸烟者。吸烟会直接损伤血管内皮，每天吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。甚至被动吸烟也会增加患病几率！（4）饮食不健康。长期高油、高盐、高糖饮食会升高血脂和血压，而蔬菜水果摄入不足则会缺乏保护血管的营养素。（5）心理压力大。长期紧张、焦虑、抑郁的人，体内应激激素水平升高，可能诱发血管痉挛和炎症反应。（6）遗传因素。如果直系亲属有冠心病史，你的患病风险会比普通人高。双胞胎研究显示，遗传对冠心病的影响很大！（7）性别与年龄。男性发病率通常高于女性，但女性绝经后风险显著上升，接近男性水平。

4.冠心病如何治疗？

（1）急性发作时的处理。稳定型心绞痛：当稳定型心绞痛突然发作时，患者要立即停止活动并休息。如果症状还是不缓解，就可以使用作用较快的硝酸酯类药物，一般首选硝酸甘油和硝酸异山梨酯，也可以含服一些起效快的中药制剂，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。这就像是给心脏的“交通堵塞”临时开辟一条小路，让血液能够暂时供应上。不稳定型心绞痛或心肌梗死：属于急症！需立即拨打急救电话。医生会给予抗血栓药物（如阿司匹林），并尽快安排介入手术或溶栓治疗。对于进行性缺血且对初始药物治疗反应差的病人，以及血流动力学不稳定的病人，均应进入心脏监护室（CCU）加强监测和治疗。（2）长期药物治疗。β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，降低心肌耗氧量。硝酸酯类（如硝酸甘油）：扩张血管，缓解心绞痛。他汀类药物（如阿托伐他汀）：降低胆固醇，稳定斑块。抗血小板药（如阿司匹林）：预防血栓形成。注意：以上药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量！（3）手术治疗。心脏支架（PCI）：通过微创手术放入支架，撑开狭窄的血管，恢复血流。创伤小、恢复快，是目前最常用的方法。搭桥手术（CABG）：取患者自身血管（如腿部静脉）在堵塞血管旁搭桥，建立新的血流通道。适合多支血管严重病变的患者。

从今天开始，关注心脏健康，别让生命线提前堵塞。如果出现不明原因的胸痛，务必及时就医——时间就是心肌，时间就是生命！