疫苗接种是预防儿童传染病最有效的手段之一。通过接种疫苗，许多曾经严重威胁儿童健康的疾病（如脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等）已得到有效控制。然而，由于疫苗种类繁多，接种时间各异，许多家长对疫苗的选择和接种时机存在困惑。

1.疫苗的分类：免疫规划疫苗vs.非免疫规划疫苗

我国的疫苗分为两大类：免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗）。

（1）免疫规划疫苗（免费疫苗）。由政府免费提供，所有适龄儿童必须接种，否则可能影响入园、入学。包括：乙肝疫苗；卡介苗；脊髓灰质炎疫苗；百白破疫苗（含白喉、破伤风、百日咳）；麻腮风疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹）；乙脑疫苗；A群流脑疫苗、AC群流脑疫苗；甲肝疫苗。（2）非免疫规划疫苗（自费疫苗）。虽非强制，但能提供额外保护，推荐经济条件允许的家庭接种。重要疫苗包括：13价肺炎球菌疫苗（预防肺炎、中耳炎等）；五联疫苗（百白破+脊灰+Hib，减少接种次数）；轮状病毒疫苗（预防婴幼儿腹泻）；手足口病疫苗（EV71型）；流感疫苗（建议每年接种）；水痘疫苗（部分地区已纳入免费）。建议：在经济允许的情况下，尽量接种非免疫规划疫苗，为孩子提供更全面的保护。

2.不可遗漏的核心疫苗及接种时间表

以下是0~6岁儿童必须接种的疫苗及其时间安排（依据我国最新免疫规划）：

（1）新生儿期（0~1个月）。乙肝疫苗第1剂：出生24小时内接种。卡介苗：出生后尽快接种（预防结核病）。

（2）（2）1~12月龄。乙肝疫苗第2、3剂：1月龄、6月龄。脊髓灰质炎疫苗（IPV）：2月龄（第1剂）、3月龄（第2剂）、4月龄（第3剂）。百白破疫苗（DTaP）：3、4、5月龄各1剂。A群流脑疫苗：6月龄、9月龄。麻腮风疫苗（MMR）：8月龄（第1剂）。乙脑疫苗：8月龄（减毒活疫苗第1剂）。

（3）1~2岁。麻腮风疫苗（MMR）第2剂：18月龄。百白破疫苗（DTaP）第4剂：18月龄。甲肝疫苗：18月龄（免费）。水痘疫苗（推荐1岁接种，部分地区免费）。

（4）3~6岁。脊髓灰质炎疫苗（加强）：4岁。百白破疫苗（DTaP）第5剂：6岁。A群C群流脑疫苗：3岁、6岁。注意：具体接种时间可能因地区政策略有调整，家长应定期查看接种证并咨询社区医生。

3.容易被忽视但重要的疫苗

部分疫苗虽未纳入国家免疫规划，但对儿童健康至关重要，家长应予以关注：

（1）13价肺炎球菌疫苗。作用：预防肺炎链球菌感染（可导致肺炎、脑膜炎、中耳炎）。接种时间：2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强1剂。

（2）五联疫苗（DTaP~IPV~Hib）。优势：一针预防五种疾病（百白破+脊灰+Hib），减少接种次数（从12针降至4针）。接种时间：2、3、4月龄，18月龄加强。

（3）轮状病毒疫苗。作用：预防轮状病毒引起的严重腹泻。接种时间：6周龄起口服，2月龄、4月龄各1剂（不同品牌有差异）。

（4）手足口病疫苗（EV71型）。作用：预防EV71病毒导致的重症手足口病。接种时间：6月龄~5岁，基础免疫2剂（间隔1个月）。

（5）流感疫苗。建议：每年秋冬季接种，6月龄以上儿童均可接种。

4.疫苗接种常见问题解答

（1）孩子生病了，能延迟接种吗？轻微感冒（如低热、流鼻涕）一般不影响接种，但高热或急性疾病应推迟。慢性病（如哮喘、先天性心脏病）需医生评估后决定。

（2）接种后出现发热、红肿怎么办？局部红肿：冷敷，避免抓挠。低热（<38.5℃):多喝水、观察。高热或持续不适：及时就医。

（3）不同疫苗可以同时接种吗？灭活疫苗（如乙肝、流感）可同时接种。减毒活疫苗（如麻腮风、水痘）如未同时接种，需间隔≥28天。

（4）错过接种时间怎么办？大部分疫苗可补种，但部分疫苗（如轮状病毒疫苗）有年龄限制，需尽快咨询医生。

5.总结：家长必做的疫苗接种管理

（1）妥善保管接种证（入园入学必备）。

（2）关注社区医院通知，避免漏种。

（3）自费疫苗根据经济条件选择，优先考虑肺炎、五联、轮状等。

（4）接种后观察30分钟，确保无急性过敏反应。

疫苗接种是儿童健康的重要防线，家长应科学规划，确保孩子按时接种，筑牢免疫屏障！