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透析期间饮食有啥讲究?控水限盐与营养平衡指南

作者:梁爽

三台县人民医院 肾内学科 发布时间:2025-04-11 09:43:41912次浏览[发表证书]

对于透析患者来说,饮食管理是治疗过程中至关重要的一环。科学合理的饮食不仅能维持身体的营养需求,还能减轻肾脏负担,降低并发症的发生风险。透析期间,如何做到控水限盐与营养平衡?接下来,这份指南将为你详细解答。

1.严格控制水分摄入:避免透析期间体重增长过多

透析患者肾脏的排水功能减弱或丧失,无法像正常人一样及时排出体内多余的水分。如果不控制水分摄入,过多的水分会在体内潴留,导致血压升高、心脏负担加重,甚至引发心力衰竭等严重并发症。因此,控水是透析患者饮食管理的关键。

一般来说,透析患者每天的饮水量应控制在前一天尿量加上500毫升。例如,如果前一天尿量为500毫升,那么当天的饮水量(包括喝水、喝汤、吃水果等摄入的水分)应控制在1000毫升以内。为了更好地控制饮水量,患者可以准备一个有刻度的水杯,将一天允许的饮水量分配到不同时段,小口慢饮,避免大口喝水。同时,要尽量少吃含水量高的食物,如西瓜、黄瓜、西红柿等,如果食用,应相应减少饮水量。此外,还要注意隐性失水,比如出汗、呼吸等也会排出水分,在天气炎热或运动后,可适当增加少量饮水。

2.严格限制盐分摄入:稳定血压,保护心脏

高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水分潴留,进一步加重水肿和高血压。透析患者本身血压就容易波动,过多摄入盐分无疑是雪上加霜。因此,限制盐分摄入对透析患者稳定血压、保护心脏至关重要。

透析患者每天的食盐摄入量应控制在3~5克以内,相当于一啤酒瓶盖的量。在烹饪食物时,尽量少用盐、酱油、味精等含盐高的调味品,可以选择使用葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然调味料来增加食物的风味。同时,要注意隐形盐的摄入,少吃咸菜、腌制品、火腿、方便面等含盐量高的加工食品。此外,一些看似清淡的食物,如面包、饼干等,也可能含有较高的盐分,购买时要仔细查看食品标签,选择低盐或无盐产品。

3.保证优质蛋白质摄入:维持身体营养需求

透析过程中会丢失一定量的蛋白质,因此透析患者需要保证充足的优质蛋白质摄入,以维持身体的正常代谢和免疫功能,预防营养不良。一般建议透析患者每天每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质,其中50%~70%应为优质蛋白质。

优质蛋白质主要来源于瘦肉(如鸡肉、鱼肉、牛肉)、蛋类、奶类、豆类及其制品。这些食物中的蛋白质含有人体必需的氨基酸,易于被人体吸收利用。例如,每天可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶、100~150克瘦肉或鱼类,再搭配适量的豆腐、豆浆等豆制品。需要注意的是,虽然蛋白质对透析患者很重要,但也不能过量摄入,否则会增加肾脏的负担,应根据自身情况和医生的建议合理安排。

4.限制高钾、高磷食物摄入:预防电解质紊乱

透析患者肾脏排钾和排磷的功能下降,容易出现高钾血症和高磷血症,这两种情况会对心脏、骨骼等造成损害。因此,透析患者需要限制高钾、高磷食物的摄入。

常见的高钾食物有香蕉、橙子、土豆、海带、木耳等,高磷食物有动物内脏、坚果、全谷类食物、碳酸饮料等。患者应尽量少吃这些食物,在食用蔬菜前可以先焯水,这样能去除部分钾离子;选择低磷的食物替代品,如用精制米面代替全谷类食物,用鸡蛋清代替蛋黄等。同时,要定期监测血钾、血磷水平,根据检查结果调整饮食。

5.其他饮食注意事项

除了上述几点,透析患者还应注意饮食的多样化,保证摄入足够的维生素和膳食纤维,多吃新鲜的蔬菜(经过合理处理后),以预防便秘,促进毒素排出。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持规律的饮食习惯。

透析期间的饮食管理需要患者严格自律,遵循控水限盐与营养平衡的原则。虽然饮食限制可能会让患者感到不适应,但为了身体健康,这些都是必要的。通过科学合理的饮食,透析患者能够更好地控制病情,提高生活质量,减少并发症的发生。