如果您经常胃痛、反酸，可能吃过奥美拉唑这类“质子泵抑制剂”。但是近几年，一种叫做“伏诺拉生”的新药逐渐走进大众视野，这药到底和质子泵抑制剂有什么不同？大家该如何选择呢？

1.工作原理

首先，质子泵抑制剂类（如奥美拉唑）属于“前药”，就是药物本身没有活性，需要经过人体吸收入血以后经过相应酶等的活化，才能发挥抑制胃酸分泌的作用。其次，质子泵抑制剂只能作用于有活性的质子泵，对于没有活化的静息泵不能发挥抑酸的作用。那要怎样才能激活质子泵呢？答案就是通过进食。综上所述，质子泵抑制剂要发挥作用主要有两步，第一是进食，激活质子泵，第二是药物本身的活化过程。因此，质子泵抑制剂需要在餐前约半小时服用，这样已活化好的药物刚好能作用于激活的质子泵，从而发挥较好的疗效。如果吃晚了或者忘记空腹吃，药效就会打折扣，而且它抑制胃酸的效果是慢慢积累的，通常要好几天才能达到最佳状态。相比之下，伏诺拉生发挥药效的过程更为直接，它不依赖胃酸的激活，并且作用的靶点与质子泵抑制剂不同，完全不需要预先激活，这样的工作原理，决定了伏诺拉生可随吃随起效，一般服药后1~2小时就能发挥抑酸的作用。

2.抑酸效果

伏诺拉生的抑酸效果药远强于传统的质子泵抑制剂，但值得注意的是，并非抑酸效果越好，治病疗效就越好，在实际使用中需要根据疾病的实际情况来选择适合的抑酸药物。相反，如果使用不当，胃内的PH值升高得太多，还会影响食物的消化，如果长期服用，更易导致细菌移位，引发一系列的不良效应。需要注的是质子泵抑制剂会出现“质子泵逃逸”的现象，即在服用质子泵抑制剂时，会有部分患者夜间被酸醒现象，而伏诺拉生的药效维持时间长，能够白天黑夜持续抑酸，让您安心睡到天亮。

3.副作用

质子泵抑制剂和伏诺拉生的短期使用，副作用相差无几，主要体现在胃肠道及皮肤方面，以腹泻、便秘、皮肤瘙痒等为主要表现。而质子泵抑制剂的长期使用（特别是超过1年）可能会带来一些问题，如增加骨折的风险（影响钙的吸收）、容易腹泻（肠道菌群失衡）；低血镁症（影响镁的吸收）……根据伏诺拉生现有的不良反应报告情况，长期使用该药所导致的副作用报道较少，这可能也与该药上市时间较短有关。伏诺拉生的长期使用究竟会发生怎样的不良事件，有待时间的进一步检验。

4.谁更适合伏诺拉生

伏诺拉生的优势明显，但是价格上比质子泵抑制剂昂贵，因此推荐有以下情况的人群可使用伏诺拉生：①半夜反酸特别严重的反流性食管炎患者；②幽门螺旋杆菌难以根除，使用质子泵抑制剂疗效不佳的情况；虽然伏诺拉生作为新型的抑酸药，可快速、强力抑制胃酸分泌，对幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病等酸相关性的疾病有较好的治疗效果，但是与质子泵抑制剂在作用原理和代谢特点等方面还是有区别的，建议大家在医生指导下规范服用。

最后，需要提醒大家的是药物虽然可以解决抑酸的问题，但是胃病是三分治，七分养，即使是好药也不能代替好习惯。避免睡前吃宵夜（吃完至少3小时再躺下）；少吃辛辣、咖啡、巧克力（刺激胃酸分泌）；戒烟戒酒（损伤胃黏膜的双重杀手）；压力大时试试冥想或深呼吸（焦虑会加重反酸）。在日常生活中，要记得好好养护我们的胃。