肝癌是一种高死亡率和发病率的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者健康和社会造成负担。

手术是治疗肝癌的主要方法，术前准备对手术效果和恢复至关重要。肠道准备是术前护理的关键环节，能减少术后并发症，促进恢复，提高生活质量。

本文分析肝癌患者术前肠道准备的护理意义，及对手术和恢复的影响，并提出护理建议。

1.肝癌患者术前肠道准备的目的

术前患者的肠道中可能存在大量的细菌，且术中细菌可能进入腹腔，提高术后感染的风险。术后肠道准备工作有助于减少肠道中的细菌数量，降低术后感染风险。同时，将肠道细菌负荷减少，维持肠道生态平衡，促进肠道功能恢复。

于术前进行彻底的肠道准备，可以将肠道中的粪便、残留物等清除，提高手术视野的清晰度。而术中视野的清晰有助于医生对病情作出准确的判断，将手术过程中的误操作减少，提升手术安全性。与此同时，肠道准备可以将肠道中的气体减少，避免术中肠胀气对手术操作产生影响，促使手术顺利开展。

术前彻底的肠道准备可减轻肠道负担，促进肠蠕动的同时，加速肠道功能恢复。患者术后肠道功能恢复后，可帮助其早期进食，增加营养的摄入，改善机体抵抗能力，促进整体康复进程。

2.肝癌患者的肠道准备方法

（1）饮食调整。术前肠道准备中的重要环节之一为饮食调整。患者于手术前应避免摄入高脂肪、高纤维、高蛋白和辛辣刺激性食物，其可增加肠道负担，对肠道清洁不利。患者于术前可选择清淡、易消化、少渣的食物，包括稀饭、面条、鸡蛋羹等，以减轻肠道的负担。于手术前一周，患者开始逐渐过渡至流食，以减少肠道内容物；于手术前三天，服用代谢药物，以清空肠道，将肠道内菌群数量减少，降低术后感染风险。通常肝癌手术患者于术前12h开始禁食，于术前6h开始禁水，以保证术中患者的胃肠道处于空置的状态，同时降低术中呕吐、误吸发生风险。合理的禁食时间可进一步提高肠道清洁度，为手术提供良好的条件。

（2）药物准备。肝癌患者术前肠道准备工作中不可或缺的环节之一为使用泻药，由医务人员依据患者的身体状况，选择泻药类型、剂量，用药后通过增加肠道中渗透压以及刺激肠道蠕动，以促进肠道内容物排出。患者应严格遵医嘱使用泻药，需要及时向医生汇报自身的不适症状；医护人员需严格控制泻药使用时间、使用量，以预防不必要的肠道损伤。术前应用抗生素可以将肠道中有害菌群的数量减少，以降低感染风险，但是需要严格遵照用药指征，避免滥用药物，以免导致肠道菌群失调或形成耐药性。

3.护理在肝癌患者术前肠道准备中的作用

（1）全面评估患者的身体状况。术前，护理人员需要全面评估患者的身体状况，了解其整体健康状况，对于有特殊疾病或者身体状况者，应当给予其特殊的关照，对于糖尿病患者，需要严格控制血糖水平，对于高血压患者，则需要严格控制血压水平。全面评估后，护理人员为患者制定肠道准备对策，保证肠道准备工作顺利进行，将手术风险减小。

（2）监测准备过程中的不适反应。术前肠道准备过程中，护理人员应对患者的不适反应予以密切关注，针对使用泻药以后，有腹泻、腹痛、恶心症状者，应当详细记录症状，并且及时向上级医生汇报，以便于医务人员及时调整用药方案；对患者的电解质平衡情况、机体营养状况进行密切关注，注意预防肠道准备过程中脱水、营养不良等问题；抗生素应用过程中，密切监测肠道菌群变化情况，及时发现、处理肠道菌群失调的情况，以保证肠道健康。及时询问患者的不适感受，为其提供安全、有效的术前肠道准备服务。

（3）进行患者及家属的健康教育。术前肠道准备过程中，护理人员需要就肠道准备的目的、重要性、注意事项、可能出现的不适症状、具体方法等向患者与家属详细介绍，使其可以积极配合肠道准备工作，减轻术前负性情绪。将症状正确的记录方法、如何观察等向患者和家属详细介绍，嘱其出现异常情况时及时联系医护人员，以保证肠道工作顺利进行。

4.小结

术前肠道准备为保证肝癌手术顺利进行的重要环节，通过全面评估，医护人员可全面了解患者的身体情况，为后续肠道准备工作的开展提供参考依据。通过细致的术前肠道准备工作和护理，可确保肝癌患者的手术顺利进行。