肺结核属于一种传染性和消耗性的疾病，其治疗与恢复时间都相对比较漫长。而在肺结核的治疗过程中，很多患者都会出现耐药情况。那么，肺结核耐药情况应该怎么处理呢？在这里就来让我们共同了解一下。

一、肺结核的主要临床表现有哪些

通常情况下，肺结核的主要临床表现包括呼吸系统症状以及全身症状两种，具体情况如下：

1、呼吸系统症状：

咳嗽是肺结核患者最为常见的一种呼吸系统症状，随着病情的加重，患者的痰液中会带有血丝，严重的情况下甚至会出现大咯血症状。如果炎症波及到了胸壁和壁层胸膜，患者便会出现胸部钝痛症状，且在呼吸和咳嗽时加重。

2、全身症状：

    肺结核患者最为常见的全身症状是发热，大多数的患者起病较为缓慢，表现为长时间的低热，且此种症状大多会发生在午后或夜间。随着病情的加重，患者会逐渐出现全身乏力、盗汗以及食欲减退、体重减轻等症状。严重的情况下，患者将出现结核性红斑、多发性关节痛、持续性高热甚至全身衰竭等情况，从而对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。

二、肺结核患者耐药了该怎么办

在肺结核治疗过程中，药物治疗是最为常用且有效的一种治疗方法。但是由于需要长时间用药，所以一些患者将很容易出现耐药情况。针对这种情况，具体治疗中，我们可采取以下几种方法：

1、增加其他药物：

通常情况下，在增加其他药物之前，我们需要明确患者是单耐药还是多耐药。

（1）单耐药：

单耐药是指患者只对某一种抗结核类的药物产生了耐药性，比如吡嗪酰胺或异烟肼中的一种。此种耐药程度较轻，但依然需要考虑应用一些一线的抗结核类药物，包括异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及利福平等。同时应在此基础上适当增加一些二线抗结核类药物，比如加替沙星、阿米卡星、左氧氟沙星等，必要的情况下可通过五六种或更多抗结核类药物同时应用的方法来进行治疗。

（2）多耐药：

多耐药是指患者对多种抗结核类药物产生了耐药性，但并不是同时对利福平以及异烟肼这两种抗结核药物同时产生耐药性。针对这样的情况，治疗时的处理方法与单耐药的处理方法相同，都是在一线抗结核类药物的基础上增加多种二线抗结核类药物。以此来提升其治疗效果。

2、换用其他药物：

如果肺结核患者的多耐药情况是对利福平以及异烟肼同时产生了耐药性，具体治疗中，我们就需要将一线抗结核类药物停掉，改用二线抗结核类药物进行治疗，比如左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺等，以此来提升肺结核的治疗效果。

3、延长用药时间：

肺结核患者如果出现了广泛性耐药情况，即对一线抗结核类药物以及二线抗结核类药物都产生了耐药性。具体治疗中，我们就需要适当延长患者的用药时间。如果是注射药物治疗，其治疗时间应延长到12个月及以上；如果是口服药物治疗，其治疗时间应延长到24个月及以上。

4、改用其他方法治疗：

    在经过上述措施进行处理之后，如果肺结核患者的病情依然不见好转，我们就需要改用其他的方法进行介入治疗，比如通过气管镜注入药物的方式进行治疗。如果患者的病情十分严重，我们也可以考虑通过手术的方式将病灶切除，以此来获得更好的治疗效果。

三、肺结核治疗中如何预防耐药情况

在肺结核的治疗过程中，为有效预防患者的耐药情况出现，我们应采取以下几项措施：

1、积极引导和鼓励不耐药患者与耐药患者隔离，以免耐药结核菌通过飞沫传播给不耐药肺结核患者。

2、鼓励肺结核患者加强营养，养成良好的生活习惯，以此来增强患者体质，避免病情加重或耐药情况的发生。

3、结合肺结核患者的实际情况，为其制定合理的药物治疗方案，同时应督促肺结核患者日常的用药情况，避免患者自行调整药量或自行停药的行为发生。

    总之，在肺结核的治疗过程中，如果患者出现了耐药情况，医生一定要采取合理的措施来调整其治疗方案。这样才可以进一步确保肺结核患者的治疗效果，避免久治不愈或病情加重的情况发生。