肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国肺癌疾病负担一直以来都十分沉重，其发病和死亡远高于世界平均水平，且随着社会经济发展、人口老龄化、环境污染、不良生活方式等问题出现，肺癌的发病率也逐年增高。尽管近年来临床在治疗肺癌方面取得了一些进展，但早期发现和治疗仍然是提高患者生存率的关键。因此，进行肺癌早筛查对于高风险人群来说至关重要。那么，哪些人群需要接受肺癌早筛查呢？

1.肺癌的危害

（1）生命威胁：肺癌是全球最常见的癌症之一，也是导致死亡的主要原因。肺癌的发展速度较快，病情恶化迅速，可能导致患者生命受到威胁。

（2）呼吸系统损害：肺癌发生在肺部，肿瘤的生长会破坏正常的肺组织，影响肺部的正常功能。患者可能出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。

（3）身体状况下降：肺癌患者由于病情和治疗的影响，可能出现身体状况下降、乏力、消瘦等症状，影响生活质量。

（4）心理压力：肺癌的诊断和治疗过程给患者带来巨大的心理压力，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

（5）经济负担：肺癌的治疗费用较高，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

（6）转移风险：肺癌容易发生转移，如转移到淋巴结、骨骼、肝脏等部位，加重病情，影响治疗效果。

（7）影响生育能力：部分肺癌治疗方法(如放疗)可能对生育能力产生影响，影响患者的生育计划。

（8）遗传风险：部分肺癌与遗传因素有关，患者有家族肺癌史的风险较高。

2.肺癌筛查方式

（1）低剂量螺旋CT是目前最常用的肺癌筛查方法。它采用较低的辐射剂量，对肺部进行高分辨率的扫描，能够发现较小的肺部结节。根据美国癌症协会(ACS)和美国国家癌症研究所(NCI)的建议，55-80岁的吸烟者或已戒烟不超过15年的人群应每年进行一次LDCT筛查。

（2）X线胸片是另一种常用的肺癌筛查方法。然而，由于其较低的敏感性和特异性，X线胸片在肺癌筛查中的应用受到限制。近年来，随着低剂量螺旋CT的普及，X线胸片在肺癌筛查中的应用逐渐减少。

（3）痰液细胞学检查是通过检查痰液中的细胞来发现肺癌的方法。然而，这种方法的敏感性和特异性较低，且受到样本质量的影响较大，因此在肺癌筛查中的应用有限。

（4）支气管镜检查是通过插入一根细长的管子(支气管镜)进入气管和支气管，直接观察肺部组织的方法。这种方法可以发现肺部病变，但由于其侵入性较大，通常不作为肺癌筛查的首选方法。

（5）分子生物学检测是通过检测肺癌相关基因的突变来发现肺癌的方法。这种方法具有较高的敏感性和特异性，但目前尚未广泛应用于临床肺癌筛查。

3.需要接受肺癌早筛查的人群

吸烟者是肺癌的高风险人群。吸烟是导致肺癌的主要危险因素，大约85%的肺癌患者是吸烟者。长期吸烟会导致肺部细胞发生基因突变，从而增加患肺癌的风险。因此，吸烟者应定期进行肺癌早筛查，以便及时发现并治疗肺癌。

被动吸烟者也面临较高的肺癌风险。研究表明，被动吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高出30%。因此，被动吸烟者也应考虑进行肺癌早筛查。

具有家族肺癌史的人群患肺癌的风险较高。如果您的直系亲属(如父母、兄弟姐妹或子女)曾患有肺癌，您应与医生讨论进行肺癌早筛查的必要性。

职业暴露也是导致肺癌的重要因素。某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等，这些物质会增加患肺癌的风险。从事这些工作的人应定期进行肺癌早筛查。

患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺炎等)的人群患肺癌的风险较高。这些患者应与医生讨论进行肺癌早筛查的必要性。

最后，年龄因素也是影响肺癌风险的重要因素。随着年龄的增长，患肺癌的风险逐渐增加。因此，55岁以上的人群应定期进行肺癌早筛查。

4.结语

总而言之，以上人群应定期进行肺癌早筛查。但需要注意的是，肺癌早筛查并非适用于所有人。在进行筛查前，请务必事先咨询专业医生，让医生根据您的具体情况制定合适的筛查计划。