骨折是一种常见的伤害，而跟骨骨折更是频繁出现。跟骨不仅负责承受身体的重量，而且还起到稳定和吸收冲击的作用，因此其健康和完整对我们至关重要。当跟骨发生骨折时，可能会引起剧烈的疼痛和活动受限。本文探讨其相关内容，从跟骨的基本位置和功能到骨折的原因和治疗方法。

1.跟骨的位置和功能简介

跟骨，位于脚的后部，是脚跗骨中最大的一个，承受着身体的大部分重量。它与脚踝关节和跖骨相连接，起到了稳定脚部和吸收行走、跑步时的冲击力的作用。因其特殊的位置和功能，跟骨在我们行走、跳跃或站立时都扮演着至关重要的角色。

2.为什么跟骨骨折是最常见的跗骨骨折

由于跟骨的位置和它所承受的压力，它容易受到伤害。特别是在高处跌落时，跟骨首先承受冲击，因此容易发生骨折。此外，由于其在脚部的中心位置，任何对脚的侧向或旋转的冲击都可能导致跟骨受伤。

3.跟骨骨折的原因

（1）外伤，如高处跌落：这是最常见的跟骨骨折原因。当从高处跌落，尤其是直接落在脚底时，跟骨需要承受巨大的冲击力，容易导致骨折。

（2）过度使用或劳损：长时间站立、跑步或参与高强度的体育活动，可能导致跟骨过度疲劳，从而增加骨折的风险。

（3）骨质疏松或其他骨骼疾病：骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易骨折。其他的骨骼疾病，如骨肿瘤，也可能增加跟骨骨折的风险。

4.手术治疗

当跟骨骨折的严重性超出了保守治疗的范围，或者骨折的位置和类型可能导致长期并发症时，手术治疗成为首选。手术治疗的主要目的是恢复跟骨的正常形态和功能，减少并发症的风险。

（1）手术方法

切开复位内固定术：这是最常用的跟骨骨折手术方法之一。在这种手术中，医生会通过一个切口进入骨折部位，然后仔细重新排列和对齐骨折碎片。一旦骨折位置正确，医生会使用螺钉、钢板、金属线或其他固定装置将骨折部位固定在原位。这有助于确保骨折愈合时骨头保持正确的位置。

微创手术：对于某些骨折，特别是较小和较简单的骨折，医生可以使用微创手术技术。这种方法使用较小的切口和专用工具，以最小的创伤修复骨折。微创手术的好处包括较小的手术创口、更快的康复和较少的组织创伤。

融合手术：在某些情况下，跟骨骨折可能伴随着严重的关节损伤，如跟骨关节的碎裂或损坏。在这种情况下，医生可能会考虑进行融合手术。融合手术旨在将跟骨与相邻的骨头固定在一起，使它们成为一个固定的整体。

（2）手术时机的把握

跟骨骨折术后伤口并发症的发生很大程度上归咎于治疗时机不当。跟骨骨折多由高能量垂直暴力所致，因此常合并较严重的软组织损伤，若过早进行切开复位内固定，势必导致皮肤坏死、伤口感染等软组织并发症。因此，对于拟行外侧扩大切口切开复位内固定的患者，术前必须积极消肿，待软组织肿胀消退、皮肤皱褶出现后方可手术。

（3）手术后的恢复

休息与固定：手术后，患者需要休息一段时间，确保骨折得到充分的愈合。通常需要使用石膏或支具固定受伤的脚。

物理治疗：一旦骨折开始愈合，物理治疗是恢复脚部功能的关键。物理治疗师会指导患者进行一系列的运动，帮助恢复关节的活动范围、肌肉力量和整体功能。

药物治疗：为了减轻疼痛和炎症，患者可能需要服用非处方或处方药物。

（4）可能的并发症

手术治疗并非总是无风险的。可能的并发症包括感染、血栓、神经损伤或手术部位的骨折不愈合。

长期并发症可能包括关节僵硬、慢性疼痛或跟骨关节的关节炎。

总结

跟骨骨折虽然常见，但经过适当的治疗和康复，大多数患者可以恢复正常的脚部功能。在面对这种伤害时，早期的诊断和治疗非常关键。手术治疗通常是必要的，以确保骨折的稳定愈合。术后的康复是一个关键的阶段，通过物理治疗和合理的药物管理，患者可以逐渐恢复正常的生活和活动水平。