什么是贫血？如何面对贫血？今天我们就来聊一聊“贫血”这个话题。

1.贫血的诊断

贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。目前，临床上常采用血常规检查诊断是否有贫血，其具有快速、便捷、低成本等优点。血常规中的血红蛋白浓度降低是判断是否有贫血和严重程度（轻度、中度、重度、极重度）的依据和标准。

2.贫血的病因及发生机制

根据贫血的病因及其发病机制，可将贫血分为红细胞生成性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血三大类。（1）红细胞生成减少性贫血：红细胞的生成主要取决于造血干细胞、造血调节与造血原料三大因素，任何一个因素发生异常，均可导致红细胞生成减少而发生贫血。①造血干细胞异常，造血多能或定向干细胞受损、功能缺陷，或质的异常出现高增生、低分化，导致贫血：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等；②造血调节异常：骨髓基质细胞及造血微环境受损，被异常组织浸润，如：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；③造血原料不足或利用障碍：如叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍导致DNA合成障碍引起巨幼细胞性贫血，缺铁或铁的利用障碍可使血红蛋白合成障碍，引起缺铁性贫血。（2）红细胞破坏过多性贫血；可见于各种原因引起的溶血。主要是由于红细胞本身的缺陷 （包括细胞膜、红细胞能量代谢有关的酶和血红蛋白分子异常），导致红细胞寿命缩短，如遗传性红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏、地中海贫血；也可由于免疫、化学、物理及生物等外在因素导致红细胞大量破坏，超过骨髓的代偿功能而发生，如自身免疫性溶血、脾功能亢进等。（3）失血性贫血：常见于各种原因引起的急性和慢性失血，根据出血原因可分为：①出血性疾病：如特发性血小板减少性紫癜、血友病等；②非出凝血性疾病：如外伤、消化性溃疡出血、宫能性子宫出血等。

3.贫血有什么样的症状

由于血红蛋白含量减少，血液携带氧能力下降，引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍，可表现出一系列的临床症状，这些临床症状与贫血的严重程度、贫血发生发展的速度、个体的代偿能力及其对氧的耐受性有关。疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和最早出现的症状，严重时在静息的状态下仍感到心悸气促，且活动后明显加重，更甚者发生心力衰竭等情况危及生命。

4.我们如何应对贫血

（1）休息与运动：合理安排休息与活动，减少机体的耗氧量。根据贫血的程度、发生发展速度及基础疾病，制订休息与活动计划，逐步提高活动耐力水平。轻度贫血者，无需太多限制，但要注意休息，避免过度疲劳；中度贫血者，增加卧床休息时间，但若病情允许，应鼓励其生活自理，活动量以不加重症状为主，活动若出现明显心悸、气促时，应停止活动。重度贫血者多伴有心脏病，缺氧症状明显，应以舒适体位（如半坐卧位）卧床休息，以达到减少回心血量、增加肺泡通气量的目的，并予氧气吸入，改善组织缺氧状态。

（2）饮食调节：一般进食高蛋白、高维生素、易消化食物，加强营养，全面均衡，以改善全身状况。

（3）药物治疗：要在明确贫血病因及其发病机制的基础上进行药物治疗。如缺铁性贫血补充铁剂；叶酸、维生素B治疗巨幼细胞性贫血；雄激素、环孢素、抗淋巴细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血；糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血；重组人红细胞生成素纠正肾性贫血。并注意遵医嘱按时按量用药，不随意增减剂量，注意药物的不良反应，及时咨询医生，定期检测血常规。

（4）输血治疗：输血是纠正贫血的有效治疗措施，可根据具体情况输注全血或选择红细胞成分输血。输血时注意控制输注速度，严重贫血者输入速度要慢，以防止心脏负荷过重而诱发心力衰竭，同时还需加强监测，及时发现和处理输血不良反应。

（5）心理护理 ：贫血或药物的不良反应会造成身体不适，可通过转移注意力等方式放松心情，用呼吸法调节紧张情绪，家属多陪伴安慰。

总之，贫血是由多种原因引起的，一旦发现有贫血症状，立即就医检查。积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则，只有去除原发病，才能达到纠正贫血并彻底治愈的目的。生活中，我们可以结合饮食、运动和休息来改善贫血的症状，促进身体恢复。