心脏超声是利用超声波技术来检查和评估心脏的结构和功能的一种无创性检查方法。超声波能够穿透人体组织，当超声波遇到不同密度的人体组织时，会产生反射和折射，从而形成图像。在心脏超声检查中，使用探头在胸壁上移动，将超声波发射到心脏，然后接收回传的信息，形成心脏结构的图像。医生就能够通过分析这些图像来评估心脏的结构和功能，从而诊断心脏疾病。

心脏超声可以检查的疾病

疾病一：先天性心脏病

①室间隔缺损（VSD）：是指两个心室之间有缝隙或孔洞，就如同两个屋子之间的墙上出现了一个“窟窿”，是最为常见的先天性心脏病，室间隔缺损往往发病隐匿，不易被察觉，学龄前儿童如果容易患感冒、肺部感染，且心有杂音需警惕，心脏超声可显示缺损的部位和大小，以及了解肺动脉高压的程度和心腔大小的变化。

②房间隔缺损（ASD）：是临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏左、右心房之间遗留孔隙。儿童期除了容易患感冒等呼吸道感染外通常无症状，活动一般不受限制，到青年时期才会表现出气急、心悸、乏力等症状；40岁以后绝大多数患者症状加重，并经常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。心脏超声可确定房间隔缺损的部位和大小，同时评估右心房和右心室的扩大程度。

③动脉导管未闭：源于胎儿期连接肺动脉与主动脉的“通道”——动脉导管，是胎儿期的特殊血液循环方式所必需的。出生后，随着肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，动脉导管应自然闭合。心脏超声可确定动脉导管未闭的位置和大小。

④肺动脉狭窄：是指右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。根据狭窄部位不同，分为肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣下狭窄及肺动脉瓣上狭窄。轻度狭窄者可能无症状，而重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展为紫绀及心功能衰竭。心脏超声可评估肺动脉狭窄的程度。

⑤法洛氏四联症（TOF）：指右心室流出道梗阻、右心室肥厚、主动脉骑跨、室间隔缺损。患儿在出生3～6个月后症状会比较明显，可能会出现贫血、哭闹、情绪激动、排便后口唇、指甲、皮肤青紫的现象。心脏超声可确定病变部位和程度。

疾病二：心脏瓣膜疾病

①风湿性心脏病：因风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。常在链球菌感染后数周至数月内出现，好发于冬春季节，寒冷、潮湿的环境下，初发年龄多在5-15岁，复发多在初发后3-5年内。心脏超声可以检测到瓣膜的异常形态和功能，如二尖瓣、主动脉瓣等。

②老年性瓣膜病：随着人体的衰老，瓣膜功能逐渐出现退化，瓣膜本身解剖结构发生改变，导致整个瓣膜功能障碍而引起的心功能异常性疾病。心脏超声可以检测到以上变化。

③人工瓣膜功能障碍：人工瓣膜置换术后，由于各种原因导致瓣膜功能异常，从而引起心脏血液流动异常的情况。

疾病三：心包疾病

①心包积液：当心包本身出现炎症反应或合并全身性疾病时，会导致心包腔内积液明显增加，总量超过50毫升，即心包积液。心脏超声可以通过观察心包腔内的液体积聚，判断是否存在心包积液。

②缩窄性心包炎：多数由结核性心包炎所致，也可能由急性化脓性心包炎迁延不愈引起。心脏超声可以通过观察心包增厚和钙化的表现来判断是否存在缩窄性心包炎。

③心包填塞：指心脏或心包内血管发生破裂，导致血液积聚在心包腔内，从而引起心脏压塞的症状。属于急性的心脏病变，病情发展迅速，不及时治疗，可能会导致患者死亡。心脏超声可以通过观察心包内液体积聚和心脏搏动情况来判断是否存在心包填塞。

疾病四：心脏肿瘤

①良性原发性肿瘤：黏液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。

②恶性原发性心脏肿瘤：血管肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤等。

③继发性心脏肿瘤，即由其他部位的恶性肿瘤转移至心脏的肿瘤。

疾病五：心脏功能

①心肌病：指以心肌病变为主的疾病，分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型。心脏超声可以观察心肌的厚度、运动和收缩功能，从而判断是否存在心肌病。

②心力衰竭：指心脏结构和功能异常，导致心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一系列复杂临床综合征。心脏超声可以检测心脏的射血功能和舒张功能，从而判断是否存在心力衰竭。

疾病六：血栓

①左房血栓：左心房内的血液流动缓慢或停滞，导致血液凝固形成血栓。心脏超声可以观察到血栓的位置、大小和形状，同时也可以评估心脏的结构和功能。

②左室血栓：发生在左心室腔内的血栓，主要分为左室壁内血栓和左室心腔内血栓。

③心腔内附壁血栓：附着于心腔内壁上的血栓，通常由动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤内血栓形成引起。这些血栓可以阻塞动脉血流，导致远端器官缺血和坏死。心腔内附壁血栓的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。

总之，心脏超声是一种非常重要的心脏疾病诊断工具，具有非侵入性、安全性高、可重复性好、实时性强、可靠性高等优点，对于临床医生诊断和治疗心脏疾病具有非常高的价值。