神经内科主要收治脑卒中、癫痫等患者，这类病人存在病情危急严重，病情变化快，意识模糊等问题，除了要加强治疗，更应注重科学护理。那么神经内科都有哪些护理安全问题因素？我们又该如何防范呢？

一、常见护理安全问题及常见因素

坠床：坠床之所以容易发生多是因为患者偏身肢体瘫痪，意识模糊，躁动，而且神经内科的病人以老年人居多。老年人的生活自理能力偏弱，护士和家属为老年病人的普及防护安全知识没有得到病人的重视，或是因为护士在护理病人的时候没有将床栏及时地升起来，导致坠床问题的发生。

跌倒：跌倒在神经内科中时常发生。多是因为病人动态平衡能力下降，运动能力减退，弱化的肌肉力量会使神经内科疾病患者的运动能力下降，肌肉力量减弱会导致行走不稳、姿势不正确，从而加大跌倒的风险，或是长时间运动未得到及时休息，导致患者站不稳立不住而跌倒。

烫伤：病人由于感觉障碍，对寒冷，炎热，疼痛等一些刺激行为不敏感，由于血液循环不充足手脚冰凉家属在此时非常心疼病人。这个时候家属就会给病人提供一些热水袋来用。正是由于病人对炎热的感觉反馈不及时。才可能导致病人的烫伤。即使温度正常。在长时间的情况下也有可能发生烫伤的可能。

走失：在神经内科中，老年痴呆也是主要疾病之一，通常病人由于认知障碍记忆力丧失或者减退。或是由于家属看护不到位，容易使病人走失。

误吸：神经系统中有很多种疾病都可以造成病人，吞咽食物困难。咳嗽反射变弱，在进食的时候极容易发生咳呛。有些病人及家属在这个时候就认为自己已经掌握了鼻饲的要点，但是由于有时操作不当会导致病人误吸或造成吸入性肺炎。

二、护理要点及对策

患者观察与评估：在患者入院后，护士要对患者的病史，症状，体征，神经系统的功能进行全面的评估，对患有表现意识模糊躁动，偏身体四肢瘫痪，要把床栏及时的安装上，对认知缺陷的病人，要全天陪护，并增加巡察的次数，禁止住院病人使用热水袋，暖宝宝等加热型物品。

增加协调沟通。护士要对刚入院的病人身体情况，病理特点进行准确地评估，帮助病人及家属准确分析病情的危险因素并给出适当的指导建议，帮助其病人及家属建立充分信心，传递积极阳光向上的乐观心态。

多措并举建立防范措施：时刻保持走廊，病房、地面干净整洁，当护士看到地面有污渍时，要及时向病人及家属做好提醒，对有吞咽神经障碍的病人，一定要监督他的食用流质，易消化食物，同时观察其呼吸情况。

确立高危人群加强预见性措施：在临床上，往往存在一些能自理的病人，他们不愿意麻烦护士，这都是由于他们具有不服老的想法，但这时意外往往发生在这群人不服老的人中，他们身体虚弱但又能做一些简单的活动，因此在临床过程中，护士应加强对此类人群的重点评估，在床头摆放警示标识，以此来提醒护士对这些人的看顾，因此，要密切与病人及家属的交流沟通，确保在发现问题的同时能够及时解决问题。

结束语

  神经内科的病人，大多数在感觉神经，运动系统，认知层面或多或少地存在不同程度的障碍，所以在临床治疗及护理过程中，极容易发生各种各样的意外，面对这些危险的因素，一定要及时预防，患者家属更要提高重视程度，采取合理有效的护理措施，减少这些不良因素对患者的伤害。