作为胸外科常见疾病，慢性脓胸会使患者产生低热、乏力、面色苍白、咳嗽与胸闷等症状，从而严重影响其日常生活。近年来，随着慢性脓胸患病率的逐渐提高，现已严重影响我国公共卫生安全。考虑到许多人缺乏对慢性脓胸的正确认识，不知道引发疾病的原因有哪些，更不知道患病后如何进行有效应对，为此，本文将对相关知识进行一一科普。

1.什么是慢性脓胸？

根据脓胸的病程，可分为急性脓胸和慢性脓胸，急性脓胸经历6～8周后，脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，逐渐进入慢性期，将形成慢性脓胸。随着时间的推移，增厚积化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓畸形、纵膈移位，导致患者出现呼吸功能障碍。

2.慢性脓胸的常见病因是什么？

（1）若急性脓胸患者未能及时前往医院进行诊断、早期抗菌药选用不当、药物剂量调整不及时或未能及时进行穿刺抽脓与引流术，将导致患者发生慢性脓胸。此外，若患者做引流术时，出现引流位置不当、引流管太细、位置过深、引流管扭曲等现象，将导致引流管被坏死组织堵塞，在影响引流流畅度的同时，将使脓液滞留形成慢性脓胸。

（2）若患者术后有支气管胸膜瘘或食管瘘，将使致病菌、细菌与污染物经常进入患者脓腔，加之肺长期膨胀不全，胸内层腔久久不能闭合，将使患者形成慢性脓胸，经久不愈。

（3）若患者胸腔比邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿，纵隔脓肿以及肋骨骨髓炎等，且上述感染源无法得到有效清除，长此以往，将使患者产生慢性脓胸。

（4）若患者胸腔内有骨片、金属异物、衣服碎屑等异物存留，将使患者产生感染，并逐渐发展为慢性脓胸。

（5）当患者食管有溃疡，最终发展为穿孔时，食道感染的细菌可扩散到胸膜腔内继发感染，导致慢性脓胸。

3.如何预防慢性脓胸？

（1）避免接触有害物质、保持呼吸道通畅、正确使用防护设备，来有效预防胸部外伤和感染，从而避免慢性脓胸的发生。

（2）为有效预防慢性脓胸，人们应养成良好的生活习惯，如保持充足睡眠、健康饮食、适当运动、维持良好心理状态，以便增强机体免疫力与疾病抵抗力，减少感染发生风险。为积极控制感染，若患者患有感染性疾病，可在医生的指导下通过口服布洛芬缓释胶囊、头孢克肟胶囊以及阿奇霉素等药物进行治疗。

（3）肺炎等胸部感染性疾病者需及时诊治，防止继发急性脓胸，并使急性脓胸逐渐发展至慢性脓胸。

（4）若因患有糖尿病、肾病、艾滋病等疾病，而导致免疫力低下的人群，应积极治疗基础疾病，避免着凉、劳累，从而引起上呼吸道感染等感染性疾病。

4.如何治疗慢性脓胸？

（1）一般治疗：若患者病情较轻，可优先考虑一般治疗，日常生活中多吃一些高热量、高维生素及高蛋白质的食物，还应及时补充电解质。

（2）药物治疗：若患者发生了脓胸，可以选择使用抗生素的药物治疗，即根据致病菌对药物的敏感性，全身和局部应用适量的抗生素进行治疗，常用药物有头孢克肟片以及头孢拉定片。

（3）手术治疗：①引流清创：医生可在患者胸口设置引流管，将患者胸膜腔内脓液全部引流至体外，然后利用生理盐水反复冲洗，直至冲洗出的液体澄清透明；②胸膜纤维剥落术：如患者是胸膜腔初步纤维性恢复，可手术切除纤维膜层，可恢复患者肺部张力，恢复患者正常呼吸，处于这个时期的病人预后般良好；③部分胸膜切除术：如患者感染严重导致部分胸膜完全坏死，为了避免症状进一步加重，医生会切除坏死的胸膜并重新将胸膜腔固定好；④带蒂大网膜填充术：手术方法是切除壁层胸膜纤维板后，刮除脓腔内的肉芽组织及坏死组织，反复冲洗脓腔，骨膜下切除前中段变形肋骨2～3根，经左侧肋膈角或者右侧皮下，将带血管蒂的大网膜上提至脓腔。有支气管胸膜瘘者，需将瘘口周围清除干净后用大网膜将瘘口堵塞并缝合固定，剩余空腔用肋间肌及胸壁肌肉组织填塞，一般不放引流管，只在伤口内放两条橡皮引流条，缝合胸壁加压包扎。