相关资料显示,我国慢性肾脏病患病率约 10.8%,因其早期症状隐匿易被忽视,有 “沉默杀手” 之称,实际患病率或被低估。早期肾病若不及时治疗,可发展为肾功能不全甚至尿毒症,严重影响生活质量。其实,很多肾病早期可防可控,但因其多样性和复杂性,常规检查常难以明确病因,肾活检成为重要诊断手段,是很多肾病诊断的 “金标准”。可一提到肾活检的风险,不少患者就会害怕退缩。今天,我们就来说说这项关键检查,让大家知道肾活检并不可怕,肾病早诊断、早治疗才是关键。
1.了解肾活检
一提到“活检”,很多患者可能就会联想到是不是要从身上取一块“肉”下来检查,是不是会疼痛、出血等,故而心生畏惧。其实,肾活检一般是在超声引导下,医生用细针经皮肤穿刺至肾脏,取少量的肾脏组织,随后借助光镜、电镜或者免疫组化的方法,对细胞形态和结构等进行观察,从而确定肾脏的病理类型。其过程中,一般采取局部麻醉,患者极少产生强烈的疼痛感。
2.肾活检的作用
肾活检可明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合临床表现从而诊断疾病、制定治疗方案,并且可以帮助判断疾病预后。重复肾活检,可了解疾病的变化趋势,评估治疗方案的效果,是否需要更换方案等。
3.肾活检的全过程
医生评估肾活检的适应症及禁忌症。穿刺前,患者首先需克服恐惧心理,接着练习俯卧位时呼气或吸气时憋气,以便肾活检时可以调整患者肾脏的高低。憋气时间也不需要很久,一般20秒左右即可。穿刺时,一般患者采用俯卧位,腹部下方垫一枕头,再由医生消毒铺巾,在超声引导下穿刺针到达肾脏附近,医生会根据具体情况,让患者何时憋气,确认穿刺位置安全后,取出肾脏组织。整个过程可能只需要十几分钟,大部分患者仅感受到轻微压迫感。穿刺后,保持穿刺时的体位,由医生送回病房,绝对制动平卧4~6小时,注意小便颜色等。肾活检后24小时后可下床活动,但应注意近1月避免剧烈活动。
4.肾活检的风险
任何手术或医疗操作都有风险,肾活检也同样如此。肾活检的常见并发症,有血尿、肾周血肿等。轻微的镜下血尿及较小的肾周血肿,大部分经卧床休息后可自行吸收。但是如出现尿液颜色较深,或者肉眼血尿,提示肾脏可能有较大的损伤,则除了卧床休息外,可能必要时行动脉栓塞或者外科手术治疗。在当下,医疗技术持续革新,医生们的临床经验也日益丰富,肾穿刺活检的安全性已显著提升。所以,您大可不必过度焦虑,只需保持轻松的心态,配合医生的操作,这便是成功完成肾穿刺活检的关键。
5.肾活检的结果
肾活检结果一般医疗机构大都5个工作日左右可出来。肾活检的病理表现和病理类型复杂多样。等待结果出来后,医生能更好地针对性用药。很多病理类型经过积极治疗是可以有效缓解的,这些都需要你以积极的心态去面对。
6.肾病的日常
除了药物,我们良好的生活习惯也可以缓解肾病的进展。比如控制每日盐的摄入量,低盐低脂饮食。作息规律,避免熬夜、过度劳累。适度运动、戒烟戒酒。控制体重。避免滥用药物。
总之,肾活检作为肾脏疾病诊断的有力武器,虽然存在一定风险,但在现代医疗的保障下,其安全性和有效性是值得信赖的。我们应积极配合检查与治疗,勿因恐惧而却步。同时,保持良好生活习惯,共同守护肾脏健康,远离肾病危害,拥抱美好生活。



