高血压作为临床常见的慢性病,多发于老年群体,患者多伴有头晕、心悸、耳鸣、视力模糊以及易疲劳等症状,从而严重影响其日常生活。近年来,随着老年高血压患病率的逐渐提高,现已严重影响我国公共卫生安全。考虑到老年人信息较为闭塞,缺乏对高血压的正确认识,不知道日常需注意哪些问题,更不知道如何进行有效护理,本文将一一进行科普。
什么是高血压?
高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,主要分为原发性高血压与继发性高血压。不能发现导致血压升高的确切病因称为原发性高血压,继发性高血压是基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因的疾病,占血压增高患者比例的5%,是由多种因素造成的。
老年高血压治疗时应注意哪些问题?
1.随着年龄不断增长,老年人机体将出现生理性老化,其心肌收缩力和窦房结功能逐渐减弱,因此,要避免单独使用抑制心肌收缩力和影响心脏传导系统的降压药物。
2.由于老年高血压患者存在不同程度的全身性动脉硬化。因此,临床在对患者行降压治疗时,不能过于快速剧降压,要避免患者的血压出现较大幅度波动,维持重要脏器血供,避免诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外事件的出现。
3.由于大部分老年人存在肾动脉硬化和不同程度肾功能减退,代谢功能相应降低,降压药物容易在体内蓄积。因此,药物剂量应控制在常规用量的1/2~2/3,以免造成药物蓄积、引起毒副作用。
4.老年人自主神经功能较差,应尽量避免使用交感神经阻滞剂,并应注意发生体位性低血压。此外,临床应尽量避免使用强烈髓襻利尿剂,以免造成水电解质紊乱。
5.通常我们对于65岁以下的高血压患者,建议高血压的控制目标,至少应该达到140/90 mmHg以下的达标水平,如果想进一步降低高血压带来的卒中风险,一般建议将高压控制在130 mmHg以下,而低压控制在80 mmHg以下更佳。但对于65岁以上的老年高血压患者,如果能够平稳把血压控制在140/90 mmHg以下,就是很理想的水平了。
如何老年高血压患者开展护理?
1.合理调节内心:引发高血压的因素有很多,其中,比较常见的有患者长期处于高度压力下,导致出现焦虑和抑郁等情绪。因此,在高血压的日常护理中,患者需要注意调整心态,具体流程如下:首先,患者要善于同医生进行沟通。若对自己的身体状况存在着疑问,不要胡思乱想,不要讳疾忌医,不要钻牛角尖,一定要积极地寻找医生进行询问。若确实存在问题,及时对症下药;若只是自己感觉错误,则可以缓解紧张和担忧的情绪。其次,现在网络比较发达,高血压患者可以通过多观看有趣的综艺节目、轻松的电影、电视或小视频、小说等来放松心情,从而保持积极乐观的生活态度。
2.加强对自身体重的控制:肥胖作为引发高血压的常见因素,同高血压患者血压水平的关联较大,对此,高血压患者需科学合理地对体重进行控制,从而达到降压效果。控制体重最重要的就是控制饮食,首先,要减少脂肪、钠盐及碳水化合物的摄取,尽量避免吃奶油、油炸食物、腌菜、咸菜及雪碧、可乐等食物和饮料;其次,要做到少吃多餐。高血压患者在进食时,不建议一次性吃到全饱,可以吃到七分或者八分饱。如果之后在未到饭点时出现饥饿现象,那么可以适当地加餐。
3.适当锻炼:高血压患者要适当进行锻炼,不仅能够增强体质,达到提高抵抗力和免疫力的目的,还有助于保持患者的血压稳定和健康。因此,可以在每周保持3到5次运动频率的基础上拟定一份运动计划。在运动时需要注意,不能出现超荷载现象,要做到劳逸结合。值得注意的是:高血压患者必须根据自己的身体状况来决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。