梅尼埃病（Meniere's disease，MD），俗称美尼尔，是一种病因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的临床综合征，临床表现为发作性眩晕、波动性及渐进性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。该病通常表现为单侧的耳部症状，病程发展过程因个体差异，大多呈波动性，并逐渐进行性发作，病程可持续数十年之久，不及时治疗有可能出现严重听力丧失。

要明白梅尼埃病，首先让我们来认识一下膜迷路：

人体的耳朵分为外耳、中耳和内耳。外耳包括耳郭和外耳道。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等部分。内耳包括耳蜗、前庭、半规管。外耳起收集声音的作用，中耳起传导声音的作用，内耳含有听觉与位置觉重要感受装置，主要具有听觉功能和平衡功能。内耳又称迷路，位于我们的颅骨内，介于鼓室和内耳道底之间，也就是我们看到图中犹如蜗牛壳一样的器官。外表是由致密骨质构成的弯曲小管和空腔，称为骨迷路，膜迷路是套在骨迷路内的密闭的膜性囊管，借助纤维束固定在骨迷路的壁上。两者形状相似，就像我们日常使用的温水瓶，骨迷路是外壳，膜迷路是内胆。膜迷路内充满内淋巴。当我们的膜迷路内出现积水，导致内耳压力增加，损伤内耳及前庭器官，就会出现眩晕、恶心、呕吐、听力下降等症状。这就是我们会出现眩晕的原因。

有研究证明在所有的梅尼埃病患者中均发现了内淋巴积水，但并非所有的内淋巴积水患者均同时患有梅尼埃病。梅尼埃病的发病原因并不单一，它是由多种病因共同作用的结果。如感染、耳部损伤、梅毒。熬夜、睡眠不足等。发病年龄高峰为 40~50 岁，儿童和 65 岁以上人群发病较少。梅尼埃病的诊断需要满足以下条件：

（1）32次或2次以上自发性眩晕发作，每次持续 20分钟~12小时；（2）至少一次在发作前，发作期间和发作后，经电测听证实的患耳低-中频感音性听力丧失；（3）波动性患耳症状（听力，耳鸣，闷胀感）；（4）排除其他原因疾病。

梅尼埃病的临床分期：梅尼埃病分为发作期和间歇期，发作期患者通常症状严重，伴有明显的眩晕、耳鸣、听力下降等，间歇期通常症状相对较轻，可无症状或仅有轻微症状。根据患者最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。

一期：平均听阈≤25dBHL；二期：平均听阈为26~40dBHL；三期：平均听阈为41~70dBHL；四期：平均听阈>70dBHL。

梅尼埃病的临床分期与治疗方法的选择及预后判断有关。梅尼埃病的治疗包括保守治疗、鼓室内注射、手术治疗。所谓保守治疗就是改善生活方式、口服药物及前庭训练，药物包括倍他司汀、氟桂利嗪、氢氯噻嗪、螺内酯、泼尼松等药物，根据病情由专业医生制定用药方案。在间歇期进行前庭康复训练，每日1小时或能耐受的时间内，长期坚持。鼓室内注射治疗是通过特定的方法直接将药物注射到内耳中，常用注射药物的有激素和庆大霉素。外科手术包括内淋巴囊减压术、前庭神经切断手术。一期的患者可选择改善生活方式、口服药物、前庭康复训练。二期患者在一期治疗基础上无效者可行鼓室内注射。三期、四期患者在二期治疗基础上无效者可行手术治疗。

梅尼埃病的日常生活管理及预防。日常生活中应低盐饮食，每日食用盐不超过1.5g，避免因长期的高盐饮食诱发内耳水肿造成梅尼埃病的发作。还应戒烟、戒酒、戒浓茶、戒咖啡，适当运动，避免熬夜，减少情绪焦虑。