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下肢发凉、麻木、疼痛? ——小心下肢动脉硬化闭塞症找上你

作者:周冬斌

大同市第五人民医院介入科发布时间:2023-11-17 10:17:427658次浏览[发表证书]

在日常生活中,下肢酸痛、发凉怕冷是很常见的症状,隐藏在其背后的可能是一种叫做下肢动脉硬化闭塞症的疾病。

下肢动脉硬化闭塞症是什么?

下肢动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些典型症状?

下肢动脉硬化闭塞症按照Fontaine分期,其病程可分为Ⅰ期~Ⅳ期:

Ⅰ期:轻微症状期。发病早期,多数病人无症状或者症状轻微,例如患肢怕冷,行走易疲劳等。

Ⅱ期:间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。按照跛行程度常可分为Ⅱa期(绝对跛行距离>200m)和Ⅱb期(绝对跛行距离≤200m)两期。

Ⅲ期:静息痛期。此时病变动脉不能满足下肢静息状态下血供,休息时会出现下肢缺血性疼痛,夜间、平卧时更明显。疼痛时,患者常整夜抱膝而坐,部分病人因长期屈膝,导致膝关节僵硬。

Ⅳ期:即溃疡和坏疽期。患者晚期肢体严重缺血,将出现肢端溃疡,甚至发生肢体坏疽。

为什么会下肢发凉、麻木、疼痛?

下肢发凉、麻木、疼痛的原因主要有以下几点:

1.缺血:由于血管狭窄或堵塞,血液供应不足,导致下肢缺血引起发凉和麻木感,还会导致神经末梢功能异常,引起疼痛。

2.血栓形成:动脉狭窄的部位容易发生血栓形成,血栓会进一步阻塞血管,导致血液循环受阻,引起下肢发凉、麻木和疼痛。

3.神经损伤:缺血和血栓形成导致下肢神经受到损伤,神经传导功能异常引起麻木感,神经末梢受到缺氧也会引起疼痛。

4.主动脉瓣狭窄:下肢动脉硬化闭塞症常伴随着主动脉瓣狭窄。由于心脏输送给下肢的血液减少,导致下肢发凉、麻木和疼痛。

需要特别注意的是,下肢发凉、麻木、疼痛也可能是其他疾病的表现,因此如果出现这些症状,建议及时进行诊断和治疗。

下肢动脉硬化闭塞症如何诊断?

下肢动脉硬化闭塞症的诊断主要包括临床症状、动脉造影检查、数字减影造影检查等。

1.临床症状

如果患者患有下肢动脉硬化闭塞症,可能会出现间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白、紫绀、营养不良等症状。如果合并有下肢静脉功能不全,可能会出现下肢水肿、下肢色素沉着、溃疡等症状。

2.动脉造影检查

动脉造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的一种主要手段,准确率高。主要是通过大腿根部的股动脉进行穿刺,然后注射造影剂,造影剂在血液中流动,可以清楚地显示血管的管腔直径、血管壁的厚度等,从而判断出是否存在下肢动脉硬化闭塞症。

3.数字减影造影检查

数字减影造影检查可以直观、清楚地显示出下肢动脉的管腔直径、血管壁的厚度,如果有血栓,可以直接明确血管腔内的情况。

除此之外,下肢动脉硬化闭塞症还可以通过彩超、血管CT等方式进行检查。如果确诊为下肢动脉硬化闭塞症,建议患者积极配合医生治疗,以免延误病情。

治疗方法有哪些?

1.药物治疗

包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如肝素)、降脂药物和抗高血压药物等。抗血小板药物可以防止血栓形成,降脂药物可控制血脂水平,抗高血压药物则对血压进行控制,减少动脉损伤。

2.介入治疗

包括血管成形术(PTA)和支架植入术。血管成形术是通过导丝和球囊将狭窄的血管再扩张,恢复血管通畅,支架植入术可以在血管狭窄处植入支架,防止血管再次狭窄。

3.手术治疗

对于严重狭窄或闭塞的病例,可以考虑进行动血管旁路手术或血管重建手术,通过搭桥或移植的方式改善血液供应,恢复下肢的血液循环。

除了上述治疗方法,患者还应积极改善生活方式,包括戒烟、控制体重、均衡饮食和适度运动,以降低进一步加重血管病变的风险。

温馨提醒:如果你也有下肢发凉、麻木、疼痛症状,要及时到医院检查,通过血管彩超等方法明确病因,然后通过药物治疗,另外还可以配合针灸的方法缓解症状,平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累。

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