在进行任何形式的外科手术之前，抽血是一项标准的医疗程序。这个看似简单的步骤实际上是为了确保手术安全和成功进行。抽血可以提供有关患者健康状况的关键信息，以及指导医生在手术期间采取适当的预防措施。在这篇文章中，我们将深入探讨做手术前抽血的必要性，以及通常需要检查的项目，以帮助您更好地理解这一过程。

做手术前为什么要抽血检查？

1.检测感染和免疫状态

血常规检查是做手术前的基本步骤之一，提供了关于患者免疫状态和感染情况的重要信息。通过血常规，医生可以了解患者是否存在细菌或病毒感染的迹象。如果感染被检测到，医生可以采取积极的抗感染治疗措施，以确保在手术时感染得到控制。此外，血常规还可以检测贫血和血小板减少等症状，这些问题需要在手术前进行纠正，以降低手术风险。

2.评估肝肾功能

肝脏和肾脏是人体的两个主要排毒器官，也是药物代谢和排除的关键部位。因此，手术前对肝肾功能进行评估至关重要。肝功能测试可以检测肝酶水平，如AST和ALT，以确定肝脏是否正常工作。肾功能测试包括测量肌酐和尿素氮水平，用于评估肾脏的滤清功能。如果术前存在肝、肾功能异常，会对麻醉的耐受性产生影响，甚至导致术后肝、肾功能衰竭。因此，术前必须纠正这些异常以减少手术后并发症风险。

3.预测营养状态

白蛋白是血液中的重要蛋白质，对于维持体内的渗透压和营养运输至关重要。通过检测白蛋白水平，医生可以反映患者近期的营养状况。低白蛋白水平表明患者存在营养不良，这会对手术后的康复产生负面影响。因此，术前检查白蛋白水平有助于医生制定更好的术前和术后护理计划。

4.评估凝血功能

凝血功能异常会导致术中或术后大出血，这对手术安全性构成严重威胁。因此，术前检查凝血功能非常重要。凝血指标检查，如部分凝血时间（PT）、国际标准化比值（INR）和活化部分凝血时间（aPTT），用于判断患者的凝血机制是否正常。如果术前存在凝血机制异常，医生可以采取必要的纠正措施，例如给予凝血因子或药物治疗，以确保手术的安全进行。

做手术前抽血是检查哪项项目？

1.常规抽血项目

血常规：包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和血小板计数。这些指标提供了关于患者的贫血、感染和凝血功能的关键信息。如果血小板计数太低或者凝血功能异常，手术需要推迟或采取额外的预防措施，以减少出血风险。

生化全套：包括多项指标，如肝酶、肾功能、电解质和血糖等。这些指标用于评估患者的肝肾功能是否正常，以及是否存在其他潜在的代谢问题。如果结果异常，则需要在手术前进行纠正，以降低手术后并发症风险。

凝血功能：包括部分凝血时间（PT）、国际标准化比值（INR）和活化部分凝血时间（aPTT）。这些测试用于评估患者的凝血机制是否正常，以确定是否存在出血风险。如果凝血功能异常，医生需要采取纠正措施，以确保手术安全进行。

输血前免疫全套：包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等传染病检查，以确保输血的安全性，防止患者在手术过程中感染这些疾病。如果结果为阳性，医生需要采取相应的措施，如抗病毒治疗或改变手术方案。

血型筛查：用于确定患者的血型，以确保在需要输血时使用合适的血液类型，预防血型不匹配引发的严重反应，确保输血安全性。

2.特殊疾病的抽血项目

甲状腺功能检查： 对于甲状腺疾病患者，医生通常会进行甲状腺功能检查，以评估甲状腺激素的水平，以确保患者的代谢和内分泌系统正常运作，减少手术风险。

炎症指标检查：对于炎症或感染患者，医生会检查降钙素原、血沉、C反应蛋白等炎症指标，确定是否存在炎症反应，并指导治疗计划。

肿瘤标志物检查：不同类型的肿瘤需要不同的肿瘤标志物检查，以帮助医生诊断和监测肿瘤进展，并指导治疗方案。

心脏标志物检查：对于剧烈的胸腹痛患者，医生会检查肌钙蛋白、血淀粉酶等心脏标志物，以评估是否存在心肌梗塞或其他心脏问题，指导治疗和手术决策。

总之，做手术前抽血是确保手术安全和成功进行的重要步骤。通过检查相关项目，医生可以更好地了解患者的整体健康状况，采取必要的预防措施，降低手术风险，并确保手术顺利进行。