很多人在经历过全麻手术之后,都说自己记忆力下降了,醒来恍恍惚惚,好像什么都“记不清”了,麻醉,真的会影响记忆力吗?
1.麻醉会影响记忆力吗?
先来说一下结论,不会。人的记忆力和什么有关系呢?在我们大脑中,有一个海马区,在日常生活中,我们的短期记忆都是停留在海马区的,如果是一个长期记忆片段,如熟悉的电话号码等,只要在短期内长期被重复提到的内容,海马区都会将其移到大脑皮层,这就是永久记忆。当我们记忆一个东西的时候,海马区就感知外界带来的信息,做“索引归档”,作为人体学习和记忆的区域,海马区对我们的记忆力影响非常大。那么,麻醉会影响海马区吗?当然不会,从麻醉的安全性角度上看,如果麻醉这么“危险”,怎么还会在现代医学中延续这么多年呢?知道了这一点,我们就可以非常负责地说,因为全麻不会严重刺激海马区,也不会因为麻醉改变大脑的功能,从作用机制上说,麻醉是不会影响记忆力的。
从麻醉药物上看,在手术中,医院所使用的全麻药物主要有镇静、镇痛类药物,以及吸入式麻醉药,这些麻醉药物的作用机制是抑制神经系统的正常功能,让患者暂时性失去感觉和意识。如果要说,是不是因为麻痹了神经系统导致记忆力受到影响呢?也不会,因为手术中所使用的药物是可以完全代谢掉的,在代谢的过程中,全麻病人慢慢苏醒,而代谢完了之后,麻药的抑制神经系统的作用也就消失了,所以当我们感觉到术后疼痛的时候,药物也基本代谢完了。
从科学的角度上说,全麻影响的是中枢神经系统,通过抑制大脑的功能来实现,但是这种抑制对人体的影响有限,尤其是对于大脑海马区和大脑皮层细胞,可以说影响是微乎其微的,既然没有生理性、器质性伤害,也谈不上因为全麻影响了自己的记忆力,让脑子变笨了。
2.做完手术,为什么感觉记忆力下降?
从人体生理角度上看,记忆力减退是一个长期的过程,这个过程不可避免也不能逆转。年龄越大,记忆力下降越多,如果长期睡眠不足、体力疲乏,也可能产生记忆力下降的情况。如果患者手术前就存在神经衰弱的情况,经历了一次全麻手术,过度劳累可能会产生记忆力下降的问题,这种问题是短暂的,充分休息后就能恢复正常。
从手术角度上说,一些麻醉药物,如苯二氮卓类的药物是会影响患者的短期记忆的,让患者产生瞬时性遗忘。如果说麻醉对大脑本身的影响,最可能是就是脑细胞缺氧。如果在麻醉过程和手术过程中,病人出现呕吐的情况,或因为舌后坠堵住了呼吸道,发生窒息的情况是可能造成大脑缺氧的。但是这种情况会被及时发现,因为全麻期间,手术的前提就是生命体征平稳,供氧正常。还有一些特殊情况如手术中患者出现大出血、心脏骤停等危险情况,出现大脑缺血确实会引起术后脑功能损伤,但是如果说强行将记忆力减退和麻醉药联系起来,是没有科学依据的。
从患者心理角度上说,互联网的发展给患者带来了更多了解外科手术的机会,但是网络上的信息复杂,患者难免会被这些信息所影响,自然就产生了“记忆力下降”的潜意识。另外,在手术结束患者醒来后,在迷迷糊糊不清醒的状态下,也可能产生记忆力下降的错觉。
麻醉是一种为患者减轻手术痛苦的重要方式,仅凭意志力去坚持,可能鲜有人能忍受开刀的痛苦,对于医学的发展来说,麻醉是重要的,也是必要的。在全麻手术后,患者确实可能出现术后并发症,如恶心干呕、干哑口渴等情况,只要休息充分,这些症状很快就消失了。当然,也不排除因为各种原因导致全麻术后出现短暂的记忆力障碍,如果说全麻会影响我们的长期记忆力,那确实是无稽之谈了。总而言之,现在临床上没有直接的证据表明麻醉会影响到患者的记忆力。面对麻醉,我们要了解麻醉的相关知识,而不是“问麻色变”,只有放宽心,提前做好心理准备,才能在术后保持良好的心态,让自己更好地恢复健康。