作为“薪勤劳动”的打工人，谁身上还没攒点大大小小的毛病？每当看到这些话，我们都打心底里赞同，又忍不住跟着心疼——“脆皮”打工人的职场“求生”戏码，每天都在上演。我们该如何当好职业健康第一责任人，把职业病预防做到位？下面，来给大伙支几招！坚持预防为主、防治结合的方针，落实三级预防策略，才能真正控制各种职业性有害因素，保护并促进职业人群的健康！

一级预防：病因预防

一级预防旨在消除或控制职业有害因素，核心是消除危害或减少接触，保障劳动者健康。职业病危害层级控制理论包括消除危害源、切断传播途径和保护易损人群，层级顺序为消除/替代、工程控制、管理控制、个人防护用品。

（1）消除/替代：是首选控制措施。优先采用保护劳动者健康的新技术、工艺、材料和设备，用无害或低毒替代有害或高毒的工艺、技术和材料，从源头控制职业有害因素。例如，用安全材料替代石棉、使用低噪声设备，并通过机械化自动化减少作业人员接触噪音和高温热源。此外，应定期评估和更新材料，确保其长期安全性和可操作性。

（2）工程控制：对于工艺、技术、原材料不达标的情况，应基于特性、自然条件，采取工程控制和组织措施。通过密闭毒（尘）源、通风排毒和湿式除尘控制化学有害因素。物理因素如噪声作业采取隔声、吸声、消声、减振等措施，高温作业采用隔绝热源等方式控制工作场所温度，同时利用空调、风扇等改善局部环境，达到快速降温目的。工程控制应结合实际，因地制宜、持续优化。

（3）管理控制：采取措施减少劳动者接触化学有害因素，降低健康风险，并定期开展应急演练和风险评估，提升防控能力。

防护：PPE作为控制措施的最后防线，起补充作用。针对煤矿、冶金、建材水泥等存在颗粒污染物的场所，可使用防尘口罩；防御有毒有害气体或蒸气、颗粒物时，选用防毒面具（过滤元件需防颗粒物，KN类用于非油性颗粒物，KP类用于油性和非油性颗粒物）；特殊环境如缺氧或水下作业，选择针对性防护装备（参考GB/T 18664）。噪声暴露：噪声强度<85dB(A)时，若工作人员有要求，应提供听力防护；噪声≥85dB(A)时，必须佩戴听力防护；环境或健康变化时，应重新选择听力防护。此外，应加强劳动者正确使用和维护防护用品的培训，确保防护效果。

二级预防：职业健康监护

职业健康监护旨在通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料收集，连续性监测劳动者健康状况，及时采取干预措施，保护劳动者健康。用人单位按规定组织劳动者进行上岗前、在岗和离岗职业健康检查，书面告知结果，费用由用人单位承担。未经上岗前职业健康检查的劳动者不得从事接触职业病危害的作业；有职业禁忌者不得从事禁忌作业；发现健康损害的应调离岗位并妥善安置；未进行离岗前职业健康检查者不得解除或终止劳动合同。健康检查由有资质的医疗卫生机构承担，卫生行政部门管理，办法由国务院卫生行政部门制定。用人单位需建立健康监护档案，动态跟踪，以早发现、早诊断、早处理。

三级预防：临床预防

指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施。第三级预防原则主要包括：

（1）对已有健康损害的接触者应调离原有工作岗位，并结合合理治疗，防止病情进一步恶化。

（2）根据接触者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进，既能治疗病人，又能加强一级预防，从源头上减少类似健康损害的发生。

（3）促进病人康复，预防并发症的发生和发展，帮助劳动者恢复社会功能和劳动能力，提高生活质量。企业应积极配合医疗卫生机构，为患病劳动者提供必要的康复支持和职业培训，实现疾病管理与职业健康的有机结合。

职业危害防护是系统工程，需用人单位、劳动者和社会各方共同努力。落实三级预防策略，强化源头治理和全过程管理，以减少危害，守护劳动者健康。让我们携手从预防做起，护航健康人生。