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腹股沟“鼓包”推不回去还疼?嵌顿疝是急症,必须立刻就医

2026-02-27

期次:9期版号:14作者:赵宗毅青岛市黄岛区第二中医医院 732次浏览[发表证书]

当您用力咳嗽时,发现腹股沟区(即大腿根部位置)出现“小包”,当您躺下的时候,它又不见了,平时感觉这个位置总有胀痛的感觉,如果您遇到这种情况,那么要警惕腹股沟疝这种疾病,尤其嵌顿疝是相对危急的症状,建议您及时就医。

1.什么是腹股沟疝?

腹壁的主要作用就是像坚固的“外衣”,它可以将我们的内脏包裹起来,而腹股沟却是这件“外衣” 中比较脆弱的部分。那么疝是如何形成的呢?腹壁的肌肉会随着人们年纪的增加而出现松弛,就像衣服长时间穿越来越薄。如果您有长期的咳嗽疾病,或是日常有严重便秘等情况,由于腹部的压力不断升高,会导致腹部的薄弱点,尤其是肠道发生挤压推出,以此出现鼓包。

2.什么是嵌顿疝?

简单来说就是肠道等相关组织突出后卡住,根本无法还原到腹腔。而肠道被卡住后,不能正常提供血液,从而引起肠梗阻等情况,严重的易发生穿孔,甚至是弥漫性的腹腔炎症,对生命造成威胁。遇到这种紧急情况, 病人和家属必须镇定,要相信医生的专业,稍有迟疑,就会酿成无法挽回的悲剧!对已经嵌顿的疝气,只有手术治疗才能解除压迫,快速缓解缺血情况。

3.如何准确识别危险信号?

腹股沟有突然的隆起:一般会伴随着疼痛,如果是儿童会忽然大哭,而且很难安抚情绪,并且不愿意按或触摸鼓起的部位。不能还纳:当您动手对包块进行推挤时,不能将其还原到腹腔。呕吐:若肠道出现嵌顿时,多数会出现呕吐情况,开始是胃内容物,后续可能会呕吐胆汁等。腹胀:当肠阻塞比较严重时,就会有明显的腹胀感觉,排气和排便都出现困难。

4.对于嵌顿疝,建议科学就医

疝气不可自行愈合:疝气带只能暂时支撑疝内物,并不能完全治愈,如果应用不当,还会导致疝嵌顿的发生。对于疝环开口过大的人群,或是内容物易出现嵌顿时,疝气带方法并不可取。手术治疗是唯一的手段:现在的疝气修复技术比较完善,尤其是微创或张力疝修复等手术类型,其均具备创伤小等优势。一般情况下,如果

有年龄较大的病人,通过正规的检查,无手术禁忌均可以手术治疗。切记不能感觉年纪大,担心手术风险而拖延时间,等出现粘连再做紧急手术,那时候的风险和处理就会变得更加困难!

常见的手术包括:开放式无张力疝修补术:手术期间主要在腹股沟区作 4-6cm长的切口,将疝内容物推进到腹腔,再将小块人工材料填入腹壁缺口处,以便修复。手术操作较为完善,多为局麻或半腰阻滞,对系统的冲击不大,成本也比较低,适用于高龄且合并多种慢性疾病的人群。腹腔镜疝修补术:这是当前临床比较推荐的手术方式,就是在腹部开个孔,然后植入相关器械进行手术。

腹腔镜手术有哪些优势?(1)通过快速检查,可以精确定位疝气位置。腔镜可以清楚地看到被卡的部位,判断出血的情况,然后在显微镜下进行精确操作,从而防止手术造成二次伤害。(2)一并解决,可以减少后续隐患。术中可对侧有无隐性疝进行检查,并进行相应的治疗,以减少术后对侧嵌顿。(3)伤口较小,术后愈合速度较快。该手术只需做 1-2 个小切口,只需 0.5cm 左右,且不会伤害腹部肌肉。尤其适合年龄较小的人群,术后造成的疼痛较轻,康复速度较快,可以尽早下床运动和饮食,住院时间缩短。(4)切口外观良好,具有较好的隐形效果。伤口多在肚脐以下,伤口愈合后不会留下显著的瘢痕。

5.防患于未然,为大家提供以下建议!

对于原发性疾病进行积极治疗:尤其感冒等呼吸系统疾病需要在医生的指导下进行治疗,这样才能更好地控制咳嗽。对于患有慢阻肺的人群,更要严格按照医生要求进行治疗。

注意身体的信号,尽早察觉:随时注意大腿根有没有肿块,多见于站立或是用力过猛时发生,及早诊断对治疗非常重要。

总之,腹股沟疝是常见的疾病,但并不是一件小事。这像衣服出现破洞后,无法自行还原,只能随着时间推移而变得越来越大。如果出现这种情况,建议您主动向专业医生咨询,并根据病情进行修补,才能彻底消除隐患。