高血压是一种人们生活当中常见的慢性疾病，而规范服用降压药则是帮助高血压患者控制病情的关键，但有的患者却会遇到这样一种情况：明明自己正在遵循医嘱使用降压药物，但复查之后发现自己的血压依然居高不下，部分患者甚至可能认为自己买到了“假药”，但实际上问题可能与降压药没有关系，而是在于“肾血管堵塞”这个隐形元凶！

1.降压药没用？赶紧查肾血管！

肾脏是人体内重要的代谢器官之一，它同时也有着调节血压的作用，而肾血管堵塞这种情况就会导致血压水平的大幅升高。根据医学研究分析，当肾血管发生堵塞的时候，肾脏会误以为身体处于“缺血”状态并分泌激素促进血管的收缩，而这将直接导致血压的升高，这种情况在临床上被称为“肾性高血压”，如果人们不及时检查与处理的话，不仅会导致患者的血压无法控制，还可能导致患者的肾功能受到严重的损伤，甚至可能引发心力衰竭、脑出血等严重并发症！

因此，在发现降压药物效果不佳的时候，人们首先要做的不是质疑药物的效果，而是应当及时前往医院排查肾血管，这样才能避免病情的恶化！

2.排查肾血管，应该做哪些检查？

（1）肾动脉超声。肾动脉超声是临床排查肾血管堵塞的首选措施，这种措施不仅不会对患者的身体造成任何伤害，而且检查的费用也最为经济实惠，适合所有怀疑有肾血管问题的高血压患者。借助超声检查，医护人员就能准确观察到患者肾动脉的形态与内径，判断是否存在肾血管狭窄、堵塞等问题，但由于超声检查会受到操作人员技术与患者体型的影响，因此

人们在超声检查发现异常后最好进一步做其他检查确认病情。

（2）肾动脉 CTA。 肾动脉 CTA 是肾动脉计算机断层扫描血管造影的简称，这与肾动脉超声一样都属于无创检查方式，患者只需要在检查前注射一定量的造影剂，之后就能通过CT 扫描显示肾动脉的全貌，找出其中堵塞的位置、范围与狭窄程度等。不过，肾动脉 CTA 使用的造影剂可能会在一定程度上影响患者的肾功能，因此肾功能不全的患者需要提前告知医生调整检查方案。

（3）肾动脉造影。肾动脉造影是临床上检查肾血管堵塞的“金标准”，医生在检查前需要通过导管将造影剂直接注入肾动脉，之后通过 X 光拍摄来动态显示患者肾动脉的血流情况，这不仅能准确判断堵塞的部位与程度，还能显示是否存在分支血管的病变！但由于这种方式会对患者造成一定的创伤且价格较贵，因此在临床上通常用于超声或 CTA 难以确认情况或是需要同时进行介入治疗的患者。

3.确认肾血管堵塞，应该怎么办？

（1）基础疾病控制。肾血管堵塞通常与动脉粥样硬化和血栓形成有关，而高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病则是动脉粥样硬化与血栓形成的主要诱因。因此，患者在发现肾血管堵塞之后首先要做的就是严格控制这些基础疾病，通过定时用药、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适当运动等措施预防血管堵塞的进一步加重。

（2）对症使用药物。除了控制基础疾病的药物，医生还会根据患者的具体情况针对性用药，比如对于血脂较高形成粥样硬化斑块的患者，医生就会使用他汀类药物帮助患者稳定血脂；而血栓形成导致肾血管狭窄的患者则需要使用抗血小板药物预防血栓。此外，对于合并心力衰竭、肾功能不全等问题的患者，医护人员还会使用利尿剂等药物减轻患者的身体负担。

（3）手术恢复供血。如果患者在检查中发现肾血管堵塞情况较为严重或是药物治疗的效果不佳，那么医护人员就需要通过手术的方式解除堵塞，帮助患者恢复肾脏的正常供血，而临床上常用的手术方式主要有肾动脉支架植入术、肾动脉球囊扩张术以及外科手术搭桥等方式，这些方式都能快速恢复患者的肾动脉血流，缓解肾脏的缺血状态，让患者的血压能够逐渐恢复正常。

肾血管堵塞这种状况虽然比较隐蔽，但只要人们进行规范化的检查就可以及时发现并应对，因此它并没有想象中那么可怕。如果人们发现高血压吃药不管用，就赶快去医院检查一下吧，这样才能避免肾血管堵塞时间过长引发更大的问题！