麻醉我们大家并不陌生，很多人都知道进行手术之前需要通过麻醉来进行镇静和术中的镇痛，以保证手术能够顺利高效的完成。但是说到小儿麻醉便触及到了很多人的知识盲区，对于一些家长来说当孩子要接受手术治疗时，因为对于小儿麻醉的了解比较少便会出现非常明显的紧张、担忧等情绪。那么小儿麻醉到底与成人麻醉有什么区别呢？下面就来针对小儿麻醉来做一下科普，希望能够帮助各位家长了解更多的小儿麻醉知识。

1.小儿麻醉和成人麻醉的区别

大多数人会说小儿麻醉其实就是成人麻醉的药物剂量减少，其实这种想法是错误的。因为孩子身体各个脏器都没有完全的发育成熟，因此对于麻醉药物的敏感性会更高，而且孩子的体温调节能力比较差，因此在手术的过程中需要密切的监测体温变化。

所以说小儿麻醉需要根据孩子的生理特点来选择适合的药物和相关剂量以及监护设备。只有这样才能保证孩子在手术期间的生理处于更加平稳的状态，尽可能的降低风险，减少不良事件的发生。

2.小儿麻醉种类

（1）全身麻醉

全身麻醉通常是使用呼吸道吸入、静脉注射或者肌肉注射等方式让全麻药物发挥作用，麻醉药物起效后孩子的神智会逐渐进入到昏睡的状态，身体也不会感受到疼痛，肌肉也会逐渐松弛。

（2）局部麻醉

局部麻醉是通过注射的方式把局部麻醉药物注射到孩子需要接受手术的位置，保持局部的感觉神经和运动神经传导阻滞，使这一部分暂时的消除痛觉和感觉。

3.小儿麻醉术前准备

（1）麻醉前禁食

因为孩子的身体各脏器发育都没有完全，麻醉风险较高，因此在手术之前需要

提前禁食，但是有些家长对于小儿麻醉的理解不够充分，加之孩子没有办法进食而出现哭闹的情况，很多家长会心软喂孩子吃东西，这样便会使医生不得不改变手术时间。在术前为孩子禁食是避免孩子在麻醉之后发生呕吐进而导致误吸的危险的事件，这样可以减少窒息或者吸入性肺炎等合并症。另外，因为小儿基础代谢率快，对饥饿耐受较差，在手术之前长时间的禁食可能会使其出现哭闹、烦躁、焦虑等情绪，甚至还会诱发低血糖。因此，在进行手术之前一定要做好孩子家长的相关健康指导。在手术之前 4 小时，根据孩子的具体情况，经医生同意，可以适当的喂孩子服用一些水、口服溶液、碳酸饮料等清流质，注意不可以让孩子服用比较粘稠或者带有杂质的东西，牛奶也不可以。清流质代谢快，正常情况下，基本不会出现反流、呕吐等问题。

（2）上呼吸道感染无法麻醉

孩子感冒之后通常会改变手术时间，不建议在这个阶段进行麻醉，很多大人并不理解，因为孩子手术的配合度本身比较低，因此麻醉医生大多数会采用气管内插管全身麻醉，如果在手术前两周有发烧和感冒的孩子，麻醉的时候呼吸道黏膜的应激性便会增加，这样麻醉药物对腺体进行刺激后会导致其分泌物量增加，麻醉以后本身孩子敏感性比较高，容易发生气道痉挛，这时会导致憋气、喉痉挛、气管痉挛等呼吸道问题。一旦孩子在手术过程中发生缺氧会对其成长发育造成不可逆的影响，因此为了保证手术的安全性，近期感冒的孩子不能够进行手术麻醉。

（3）术前沟通

在进行手术之前，医生、护理人员以及麻醉医师都要与家长进行全面的沟通，了解孩子出生时的身体状况、阶段性的饮食情况、是否有过特殊的疾病或者相关的过敏史以及家族遗传病史等，这样才能保证医护人员和麻醉医生针对孩子的实际情况做出手术和麻醉方案的制定，选择合理的麻醉药物。

4.全身麻醉会不会影响孩子的智力

很多家长不愿意接受全身麻醉是因为担心这种方式会对孩子的智力发育造成影响，但是现阶段随着麻醉药物的改进以及医疗技术的不断进步，麻醉药物对人体的影响是非常小的，手术完成后麻醉药物会通过机体的新陈代谢排除，而神经系统也会逐渐的恢复正常。小儿麻醉学已经有长达 70 年的历史，并且在这一过程中经过不断的研究和改进，已经形成了一套完整的理论和用药规范，麻醉药物的剂量会根据孩子的实际情况进行选择，而且麻醉药物排出后基本不会出现残留的状况，因此不会对孩子的身体健康造成影响。有一部分孩子在手术后会出现嗜睡或者反应迟钝的症状，也不需要过于担心，是因为孩子

的代谢率与成人相比更低，没有办法快速的将药物排除，这也是药物代谢的正常过程。

5.吸入式全身麻醉优点

这种麻醉方式是通过呼吸道将药物吸入，从而对中枢神经系统进行抑制，孩子会在没有任何疼痛的情况下进入到麻醉的状态。不需要进行穿刺注射，孩子的抵触情绪也会比较低，而且通过吸入式全身麻醉可以调节吸入的浓度，快速的达到手术的需要，并且这种麻醉方式药物在体内的代谢和分解都比较少，大部分都会从肺部再排出体外，调节好氧气的流量就可以让患儿快速的从麻醉状态中苏醒，且副作用小，是小儿麻醉当中常用且安全的麻醉方式。

正确了解小儿麻醉的相关知识，正确的配合手术麻醉才能让孩子的手术能够顺利完成。