重症胰腺炎,患者病情进展快,死亡率较高,对患者的生命造成较大的威胁,临床表现为腹部疼痛、恶心、腹胀或者消化道出血等,为患者提供有效治疗的同时合理的护理十分重要,那么在重症医学处的重症胰腺炎患者的护理措施有哪些呢,现科普如下:
为患者以及家属做好疾病相关知识和的宣教
1.为患者以及家属普及胰腺炎的相关知识,明确该病易出现复发,患者治疗结束后出院后在短时间内不要过度疲劳,也不得使用重物,避免患者的情绪过于激动,确保患者的精神状态较佳;
2.患者出现重症胰腺炎时,多合并胆道疾病,待患者的病情处于稳定的状态时,患者的全身状况会逐渐好转,此时应积极的协助患者治疗好胆道疾病,避免患者出现再次出现胰腺炎。
3.重症胰腺炎的发生与患者的日常暴饮暴食或者嗜酒有关,若患者为因饮酒导致的胰腺炎,应提醒患者酒,提醒患者远离暴饮暴食,建立健康的生活习惯,若患者存在高血脂症时,应控制日常饮食当中的脂肪含量,以低脂饮食为主。5、提醒患者居家期间遵医吃服药,并对药物的作用剂量有效的掌握。对于胰对于糖尿病患者而言,胰腺分泌不足,指导患者合理服用降糖药物,若患者需要将腺胰全部切除时,需要终身注射胰岛素来控制血糖水平,日常做好血糖和尿糖水闰的监测,提醒患者远离糖分较高的水果,多吃蔬菜,适当锻炼。
治疗期间的护理措施
1.患者治疗期间禁食水、给予胃肠减压,减少胰腺的分泌,使得对胰腺以及周围组织的刺激有效的减轻,遵医嘱为患者提供抗胰酶的药物,提供解痉药或者止痛药物,协助患者更换舒适的体位,确保患者的膝盖处于弯曲的状态,靠近胸部缓解患者的疼痛,并为患者做好背部的按摩,提高患者的舒适度。
2.患者补液期间,应对患者的生命体征有效的监测,明确患者的意识状态,皮肤粘膜的温度,色泽,监测患者的液体出入量,确保患者的供需处于平衡的状态,稳定患者的电解质,记录患者的尿量,若出现异常时为患者留置尿管,监测患者的中心静脉血压,依据静脉压值充分的补充水和电解质,及时为患者补充胶体液,依据患者的年龄、心功能情况,调整输液的速度,若患者突然出现烦躁不安或者面色苍白,四肢处于湿冷的状态,同时血压处于下降的趋势,或者患者的尿量少,无尿的情况下,应及时与医生沟通,做好抢救的准备,注意为患者保暖,避免出现低体温;
3.充分做好营养的供给,明确患者的营养状况,评估患者的皮肤弹性,上臂肌的厚度,记录患者的体重。对于禁食期间的患者,应给予足够的营养支持,待患者病情稳定后,淀粉酶恢复正常时,患者的肠麻痹的症状消除时,可以为患者提供肠内营养,提供的方式为空肠造瘘,多吃素膳或者短肽类的制剂,若营养不足时,可以提供胃肠外营养补充,行肠内、外营养治疗期间应做好护理,避免出现民管性或者性谢性的胃肠道反应,若患者未出现不良反应时,可以转变不全肠内营养或者经中进食,继而逐渐增加营养。
4.做好并发症的护理:若患者存在多器官功能障碍时,应观察患者的呼吸状态,依据患者的病情,为患者提供血气分析,若患者呼吸困难或者缺氧时,提供气管或者气管切开,使用呼吸机为患者行辅助呼吸,做好气道的护理;若存在急性肾衰竭的患者应监测患者的尿量,尿比重以及24小时的液体出入量,为患者提供利尿剂或者提供血液透析。
有效的预防感染,监测患者的体温以及白细胞计数,积极鼓励患者翻身,深呼吸,有效的咳嗽,促进痰液的排出,做好口腔以及尿道口中的护理;为患者提供持续且有效的引流,对于重症胰腺炎患者而言,术后需要留置多根引流管,应分清引流管的名称和部位,贴好标准,并妥善固定,避免引流管扭曲,堵塞或者出现受压的情况,记录引流的颜色、性质以及数量,合理为患者使用抗菌药物,避免出现继发感染。
5.心理护理,重症胰腺炎患者起病急,病情进展迅速,患者易出现恐惧,加上病情重,病程长,患者易出现消极的情绪,护理人员应安慰患者,提高患者战胜疾病的信心。