骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病，被共同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。据国际骨质疏松症基金会统计发现，一生中，全球约有1/3的女性和1/5的男性会发生骨质疏松性骨折，几乎每3人中就有一人发生，高死亡率、高致残率以及由此带来的生活质量下降导致了沉重的精神压力和经济负担。2018年国家卫健委发布的首次中国居民骨质疏松症流行病学调查结果显示：骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。

  认为骨折的原因大多由受外力伤害所造成，但除暴力所致骨折外，还存在脆性骨折。脆性骨折又称为骨质疏松性骨折，常见于中老年人，其病因为骨量减少但骨质吸收快导致患者骨头比正常人脆，日常生活中没有收到明显外力或通常不会导致骨折的外力所致的骨折，临床脆性骨折好发于髋部、腕部及胸腰椎。本文则将胸腰椎骨质疏松骨折的病因、治疗方式及日常防护进行总结，详情如下。

疾病原因

胸腰椎骨质疏松骨折其主要原因为骨质疏松，随着年龄增大，机体诸多功能逐渐降低，发生骨质疏松的概率不断提高。骨质疏松又称为寂静的疾病，主要为骨量丢失或降低、骨组织微结构破坏、脆性增加，其诱因较多，如吸烟、酗酒、长期卧床体力活动少、缺钙、日照减少、高纳饮食等。且初期无任何明显症状，随病程发展，会出现乏力、腰背疼痛、全身骨痛、脆性骨折等，其中脆性骨折为严重并发症，以胸腰椎脆性骨折较为常见，且骨折后愈合过程较缓慢，治疗难度大，发生二次骨折的几率较高，严重影响患者生存质量，致残致死率极高。

症状

胸腰椎骨质疏松骨折后，患者会出现胸腰椎部位剧痛，活动时加剧，其剧痛导致患者不愿轻易移动身体，常保持卧位姿势，翻身困难需他人协助变换体位。按压或叩击骨折部位棘突，有明显疼痛，可能局部出现后凸畸形、棘突隆起等。

治疗方式

临床治疗胸腰椎骨质疏松骨折又分为保守治疗及手术治疗，详情如下：保守治疗：保守治疗是传统治疗胸腰椎骨质疏松骨折的常见方式之一。其内容包含卧床休息、药物镇痛、支具外固定、抗骨质疏松治疗、药物治疗等。对于该疾病患者来说，休息较为重要，可使腰椎的伤害达到最小状态，同时配合活血止痛药物进行辅助治疗，以缓解局部疼痛，但对于老年患者来说，愈合周期较长，需要卧床3-4周，容易造成坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，目前一般不建议使用该方法治疗老年患者。手术治疗：据手术方式不同又可分为两种：①开放手术治疗：该术式目前多用于伴有神经压迫、脊髓受压、结构性失平衡的病例，骨质疏松者使用该术式可能出现内固定失败，影响治疗效果。同时开放手术为创伤性治疗方式，且创口较大，对于老年人来说，使用该术式前需进行心肺功能检测、评估手术耐受力，同时还需对其骨密度进行检测，对其骨质疏松程度进行评估，术前较为繁琐，治疗效果与自身骨质疏松程度挂钩。②微创手术治疗：目前临床较为成熟的微创手术主要有经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术。经皮椎体成形术简称PVP，指经皮使用椎弓根或椎弓根外向椎体向椎体内部注入骨水泥，以达到增加椎体强度及稳定性，防止塌陷，缓解患者疼痛感，部分恢复椎体高度为目的的微创外科手术。经皮椎体后凸成形术简称PKP，该术式在PVP基础上增加了可膨胀性气囊，穿刺针到达椎体后，气囊进行膨胀，帮助椎体前缘恢复原有高度，再注入骨水泥，减少渗漏及强化椎体，利于患者骨折的复位。上述二者均为现目前临床常用的微创术式，其具有创口小、效果佳、并发症少、恢复快等优点，故临床较为常用。

注意事项

微创手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折效果可观，恢复快，但仍需注意预防并发症及进行功能锻炼，恢复期间定期复查，并据实际情况调整治疗方案。术后应保持术口处于干净卫生，防止感染，且不要过早进行运动，防止骨折移位发生；骨折愈合良好，据实际情况进行功能锻炼，防止出现运动障碍；且恢复期间需注意饮食，多食用钙质丰富的食物，利于骨折愈合。