脓毒血症是一种严重的全身性感染，患者可有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，部分患者还伴有不同程度的神经系统症状。 一旦病情恶化，会造成多器官功能障碍，甚至危及生命。 脓毒血症是由细菌或其毒素引起的全身性炎症反应综合征，临床上表现为体温升高、寒战、恶心呕吐、呼吸急促、心率加快及血氧饱和度降低。全身炎症反应综合征是机体对细菌感染所引起的免疫反应的结果，当机体受感染后出现这类症状时，表明已发展为脓毒血症，应立即进行积极的治疗。

保持呼吸道通畅

患者因脓毒血症导致呼吸中枢抑制，容易引起呼吸困难，应及时协助患者做深呼吸、有效咳嗽排痰。要保持呼吸道通畅，经常翻身拍背，以促进痰液排出。有窒息危险时，应立即做人工呼吸。一旦出现呼吸停止，要立即做心肺复苏。注意观察患者呼吸频率、节律、深度和面色，及时发现病情变化。同时，要做好生命体征的监测。每日测量体温，观察心率、脉搏、血压，并做好记录；观察瞳孔变化，防止发生瞳孔散大或缩小。还要建立好静脉通路。在保证安全的前提下，选用适当的血管通路装置，并保持其通畅，定时检查装置是否漏气。另外，还要预防窒息。室内光线不宜过强，避免光线直射，病室内避免放有刺激气味的物品。

充分给氧

及时、足量的给氧，能使机体内氧合血红蛋白与二氧化碳结合，恢复氧合血红蛋白对细胞的供氧能力。氧疗不仅可以改善组织供氧，减轻患者症状，还能避免或减少机体缺氧导致的代谢紊乱。在使用呼吸兴奋剂治疗时，必须充分注意低氧血症与高碳酸血症的防治，以防止呼吸抑制或低血压的发生。氧疗的方法很多，目前应用最广、最有效的方法是鼻导管吸氧和面罩吸氧，可根据病情选择相应的方式，根据患者呼吸困难程度选用适宜的给氧方式。鼻导管吸氧：适用于无严重疾病、神志清醒的患者，因鼻塞易造成通气不畅，故应选择合适的面罩，注意根据鼻塞量调节面罩和口鼻罩的松紧度，防止影响通气效果。面罩吸氧：适用于有明显缺氧症状、有明显气道梗阻、呼吸困难、烦躁不安、神志不清的患者。因为面罩通气阻力小，气急可导致气道阻塞，可减少或避免发生意外。

密切观察病情变化

1.密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化，一旦发生休克，及时报告医生；2.观察患者意识状态，如有无精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等现象；3.观察皮肤粘膜，如有无皮疹、皮肤青紫等。4.注意患者的饮食情况，给予易消化吸收的食物。

心理护理

脓毒血症患者的精神负担较重，往往在发病初期就会表现出极度紧张、恐惧和不安。这些情绪状态直接影响了机体的生理功能，甚至引起多种并发症。因此，在治疗过程中，要加强对病人的心理干预，消除病人的畏惧，帮助病人恢复积极的心态，增强病人的自信心。同时，重症患者由于病情重、治疗难度大、并发症多，病情容易反复，需要长期住院治疗。患者在住院期间，要经历发热、咳嗽、咳痰等症状，给患者带来了极大的心理压力。此外，部分患者因无法忍受疾病折磨而产生焦虑、悲观等情绪，也因疾病长期住院治疗，导致生活无规律，缺乏与人交往的机会。总而言之，对于病情重，进展快的患者，应尽快到有抢救条件的医院，及时行气管插管、机械通气、输血和抗休克等治疗。并根据病情变化和医嘱情况，及时调整治疗方案。密切观察生命体征和神志变化，并做好记录。病情变化时及时报告医生，根据需要进行必要的辅助检查和治疗。

此外，做好基本的护理工作，做好口腔、皮肤、呼吸道等方面的保护，做好吸氧、翻身扣背等工作。要多吃高蛋白、高维生素的食物，以保持充足的营养。嘱咐病人多喝水，注意水和电解质的平衡。做好心理护理，保持乐观情绪。要与病人进行有效的沟通，有耐心地听取病人的意见，并在情绪上给予帮助和鼓舞。