左桡骨远端骨折，是否一定要进行手术并打钢板，是一个需要综合考虑多个因素的问题。在决定是否进行手术治疗时，需要考虑骨折的类型、位置、稳定性以及患者的年龄、活动需求等因素。下面将从不同角度进行探讨，以帮助读者更好地理解这个问题。

首先，骨折的类型和位置是决定是否需要手术治疗的重要因素之一。对于畸形较为严重的骨折，如果不进行手术治疗，骨折可能无法恢复到正常的解剖位置，导致骨折愈合后的畸形。这种畸形可能会导致腕关节的不稳定性，影响手部的正常功能。例如，如果骨折片错位严重，可能会导致腕关节的屈伸和旋转功能受限，影响日常生活和工作。此外，畸形愈合还可能导致腕关节的关节面不平整，增加关节磨损和关节炎的风险。手术治疗可以通过复位和固定骨折片，恢复骨折的正常解剖结构。手术通常采用内固定物（如钢板、钢钉等）固定骨折片，增加骨折的稳定性，促进骨折的愈合。手术时间通常较短，一般只需一个小时左右就可以完成。术后第二天，患者就可以开始进行循序渐进的系统康复训练，包括关节活动、肌力锻炼和功能训练等。通过系统康复训练，患者的手部功能可以逐渐恢复到一个很好的程度。手术治疗的优势不仅在于恢复骨折的形态，还在于减少并发症的发生。如果骨折畸形较为严重，保守治疗可能无法有效控制骨折片的移位，增加了骨折不愈合、关节僵硬和功能障碍的风险。而手术治疗可以通过复位和固定骨折片，减少骨折的移位，提高骨折的稳定性，降低并发症的发生率。

其次，骨折的稳定性也是决定是否需要手术治疗的重要因素之一。如果骨折是不稳定的，即骨折容易移位或者复位后难以保持稳定，那么手术治疗是必要的。手术可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）固定骨折片，增加骨折的稳定性，促进骨折的愈合。相反，如果骨折是稳定的，即骨折片不易移位且复位后能够保持稳定，那么手术治疗可以考虑避免，而采用保守治疗（如石膏固定）。

此外，患者的年龄和活动需求也是决定是否需要手术治疗的重要因素之一。对于年轻活动度较高的患者，手术治疗可以更好地恢复骨折的功能和活动能力，减少功能障碍的发生。而对于年龄较大或者活动度较低的患者，手术治疗可能并不是必要的，可以采用保守治疗来控制疼痛和促进骨折的愈合。

最后，需要考虑手术治疗的风险和并发症。手术治疗可能会引起感染、出血、神经损伤等并发症，尤其是对于有基础疾病或者手术风险较高的患者。因此，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑手术的风险和潜在的益处。

综上所述，围绕左桡骨远端骨折，是否一定要进行手术并打钢板，需要综合考虑骨折的类型、位置、稳定性以及患者的年龄、活动需求等因素。对于开放性骨折、关节面错位或者骨折片移位明显的患者，手术治疗是必要的。而对于稳定的骨折、年龄较大或者活动度较低的患者，可以考虑采用保守治疗。在做出决策时，还需要考虑手术治疗的风险和并发症。最终的治疗方案应该是个体化的，需要根据患者的具体情况来确定。