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中医视角下的牙周炎:认识与治疗!

作者:李晓岚

福建中医药大学附属第二人民医院发布时间:2023-07-28 11:45:497748次浏览[发表证书]

人体组成结构十分复杂,身体的各个部位都有各种各样的联系,这些联系或相互制约,或相互协作,共同作用于人体代谢和发展。其中,牙齿就与人体的很多部分都有密切的联系,古话说“牙疼不是病,疼起来真要命”是有一定的依据的。本次就主要从中医的视角认识牙周炎。

什么是牙周炎?

牙周炎主要是由于局部因素导致牙周支持组织出现慢性炎症,引发牙周炎症。患有牙周炎患者大多常见于35岁以后,当患者龈炎没有得到及时诊断和治疗,其炎症会随着病情的加重而从牙龈向深层扩散,从而对患者牙周膜、牙槽骨和牙骨质造成一定影响,进而发展为牙周炎。在临床上,患有牙周炎患者早期没有较为明显的症状,容易被患者忽略,当症状较为严重时炎症已经非常明显,有的患者因牙周炎产生疼痛而夜不能寐,有的患者会出现饮食不振、食欲下降等症状,甚至有的患者炎症较为严重已经不能保留牙齿。因此,对于患有牙周炎患者而言,加强牙周炎疾病的相关知识宣传和科普,早发现早治疗,才能避免牙周炎疾病加重。

造成牙周炎的病因有哪些?

造成牙周炎常见的病因主要包括四种类型:第一,菌斑。菌斑是一种粘附在患者牙齿表面的微生物群,当牙齿表面附着菌斑后不能通过漱口、冲洗等常规的清洁方式去除,久而久之会使牙周受到感染,使患者产生牙周炎。第二,牙石。牙石是一种沉积在患者牙面上的矿化菌斑,根据沉积部位不同可分为龈上牙石和龈下牙石两种类型。龈上牙石主要位于患者龈缘以上的牙面,肉眼能够直接观察到,尤其是在患者牙颈部位沉积较多。龈下牙石主要位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内根面上,患者用肉眼不能直接观察到。无论是哪种情况,患者出现牙石后对压组织会造成较大的危害,给菌斑附着一定的空间,为细菌滋生提供良好的环境。第三,创伤性咬合。患者在咬合时由于咬合力过大或方向异常时,会导致牙周组织所能承受合力增大,超过牙周最大承受范围,导致牙周组织出现损伤性的咬合,也将其称为创伤性咬合。如没有及时对咬合面进行治疗和修复时,会导致牙周组织受损,为细菌滋生提供环境,导致牙周炎症产生。第四,其他类型。当日常饮食后不注意牙周清洁,会造成食物嵌塞等情况,也会促使牙周炎症的产生。此外,若存在有不健康饮食习惯,在长时间影响下,同样会增加牙周炎的发生率,对口腔健康造成不同程度影响,影响到日常正常饮食以及生活。

牙周炎的临床表现有哪些?

在临床上,当患者牙周炎为早期时症状并不是很明显,患者无法分辨出是牙周炎,大部分患者常将牙周炎误认为牙龈出血、口臭、龈炎等,如不进行进一步诊断,很有可能会导致病情恶化,使得牙周炎症状加重。在临床上对患者牙周进行诊断时,可以观察到患者龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着患者牙周炎症的扩散,在临床上主要表现为以下症状:第一,形成牙周袋。当患者牙周炎症不断扩散后,患者的牙周膜会出现被破坏的情况,导致患者牙槽骨逐渐被吸收,造成牙龈与牙根分离现象,使得患者龈沟加深,从而形成牙周袋。第二,牙周溢脓。当患者牙周炎症加剧后,患者牙周袋壁会出现溃疡症状,出现炎症性肉芽组织,造成袋内产生脓性分泌物,当轻按牙龈后会出现溢脓症状,当出现牙周溢脓症状后会伴随有口臭现象发生。第三,牙齿松动。在临床上,当患者出现牙周炎后没有及时治疗,会导致牙周组织被破坏,使得牙槽骨吸收越来越明显,造成牙齿支持力量不足,从而出现牙齿松动、移位等症状,一般患者牙齿松动后会感到咬合无力、钝痛,牙龈出血以及口臭加重。

常见的牙周炎症状有哪些?

当患者机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不顺畅时,有可能会形成牙周脓肿,此时患者的牙龈呈卵圆形突起症状,伴随有发红肿胀,表面光亮等现象,甚至有的患者会出现局部剧烈跳痛现象,有的患者还有可能因为牙周炎症引起体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大等症状。患者患有牙周炎后,常见的症状包括:第一,吃东西时,吃到不合适的食物,比如质地较硬、酸辣食物或者一生气就会出现牙齿疼痛现象。很多牙周炎患者平时吃点酸辣、辛辣、燥热的食物后,会出现牙周疼痛现象,甚至遇到不顺心、生气的事情也会出现牙周肿痛情况,在中医中将其定义为上火牙疼。第二,患有牙周炎症的患者还会经常出现牙龈出血症状,尤其是在刷牙时稍微不注意就会造成牙龈出血,甚至吃个苹果也会出现牙龈出血。第三,患者的牙齿会比较敏感,出现刺痛感。当患者在日常生活中深吸一口气或者喝冰水时,就会刺激到牙齿,从而出现疼痛情况。疼痛时间持续较短,但部分患者疼痛刺激较为显著。第四,牙齿酸软,在日常生活稍微吃硬一点的食物都会造成不适感。此外,部分牙周炎患者对辛辣、酸等刺激性较强的食物存在有较高的敏感性,会直接影响到日常正常饮食。

从中医的角度解释牙周炎症?

在中医中认为患者之所以产生牙周炎症主要是牙齿与身体其他器官、组织的联系产生问题。在中医中,认为人的五脏六腑是相互连通的,肾作为一个代谢系统,在人体机体调节中主要起到主调节人体水液代谢的作用。同时,在中医中有“齿为骨之余”的说法,当肾气不足时,会影响到患者牙齿的健康。因此,中医认为,牙周炎的产生主要是与患者肾气不足,热邪侵袭,阴虚火旺等原因有关。中医认为,肾精旺盛能够使患者的牙齿坚固,肾是人体的根本,如果肾气虚,就会导致人体其他器官出现各种问题,牙周炎就是其中较为常见的一种。

在中医中将牙周炎归为上火气邪范畴,使患者出现口臭和牙痛等症状,在治疗牙周炎时,要从补气开始,通过治疗患者肾气,做好清热凉血、抑火降火等工作,改善患者炎症。另外,在开展牙周炎治疗过程中,中医提倡通过中药为主进行治疗,并注意饮食调理,在治疗过程中避免辛辣刺激性食物对患者牙齿造成影响。在日常生活中还要注意保持口腔清洁,改善嗜烟嗜酒等不良习惯,饮食前后合理进行口腔清洁。

中医治疗牙周炎症的方法?

在中医中治疗牙周炎症的方法主要分为以下几种:第一,辨证治疗。在治疗过程中,结合患者的所表现出来的证状进行治疗。(1)气血不足型。当在治疗过程中,观察患者的牙周情况出现牙龈萎缩色淡、牙齿疏豁松动、牙根宣露、咀嚼无力、牙龈经常渗血、刷牙及吸吮时易出血、口中发酸、伴有面色灰白、畏寒倦怠、气短懒言、头晕眼花、失眠多梦、胃呆纳少、舌质淡、苔薄白、脉沉细等时将其定义为气血不足型,在治疗过程中主要以补养气血、养龈健齿为主,可以采用八珍汤加减治疗。(2)胃火上蒸型。在诊断过程中当患者出现牙龈红肿疼痛、日久牙龈渗血出脓,、积垢如烂骨状(牙石)、口臭、胃脘嘈杂、便秘、尿黄、舌质红、苔黄厚、脉洪大或滑数时主要以清胃泻火、消肿止痛为主,在治疗时选用的药方为清胃散加减治疗。(3)肾阴亏虚型。在诊断过程中出现舌质微红、少苔、脉细数等现象时以滋阴补肾、益髓坚齿为主,在治疗过程中采用六味地黄汤加减治疗。第二,养生治疗。在日常生活中,通过饮用鲜菊花汁能起到消炎止痛作用,主要治疗齿龈炎红肿疼痛患者。桃柳树皮。在沙锅放入白酒,以文火煎煮桃柳树皮并趁热含酒液漱口,能够起到清热止痛,祛风散肿的作用,主要用于治疗患有风火牙痛和牙周发炎患者。天花粉、蒲公英用水煎取汁用于漱口,能够治疗齿龈脓肿,流脓症状。

    对于牙周炎患者而言,无论是从西医的角度出发还是中医的角度出发,在日常生活中一旦出现牙周疼痛、化脓、出血等症状后,要及时的接受检查和治疗,避免病情耽误。同时,在日常生活改善饮食习惯,做好牙齿保健工作,能有效预防牙周炎症的产生!

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