“胸口突然一阵疼”——这是急诊科最常听到的主诉之一。有人觉得“忍忍就过去了”,有人则瞬间联想到最坏的结果,陷入恐慌。
事实上,胸痛背后可能藏着从微不足道的肌肉拉伤到瞬息夺命的急性心梗等数十种原因。如何在这生死攸关的时刻做出正确判断?请记住以下三步,为生命争取宝贵时间。
第一步:立刻判断,立即停止——把握“黄金反应时间”
当胸痛突然来袭,您的第一个动作至关重要。请立即遵循“一停二判”原则:
一停:立刻停止所有正在进行的活动!无论是正在跑步、上下楼梯、开车还是与人争论,都必须马上休息。采取您感觉最舒适的姿势,通常是坐下或半卧,保持安静,最大限度地减少心脏耗氧量。二判:用10 秒钟快速扫描自身的“危险信号”。这种胸痛是否:感觉像石头压住、被紧紧攥住或烧灼般的闷痛、压榨性疼痛?疼痛放射到左侧肩膀、后背、下巴或牙床?伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕
心悸或濒死感?
只要出现以上任何一种情况,请不要有任何一丝犹豫,立即执行第二步。时间就是心肌,时间就是生命。
第二步:果断求助,精准说明——启动“生命救援通道”
这是最关键的一步,选择正确的求助方式直接决定后续的救治效率。
首选方式:立即拨打 120 急救电话
这是最安全、最有效的选择。自行驾车或由家人送往医院存在巨大风险:途中病情可能加剧,若发生心跳骤停,车上无
人能施以专业急救;而且您并非专业人士,在紧张状态下开车极易发生交通事故。
拨打 120 时,请保持冷静,向调度员说清三要素:
(1) 明确地址:“ 我在 [XX 路 XX小区 X 号楼 X 单元 X 室 ]”或描述清晰的标志物。(2)核心症状:清晰告知“患者突发胸痛,怀疑是心脏问题”。(3)联系方式:留下您的手机号码并保持畅通。
打完电话后,如果家中无人,请提前打开房门,确保救援通道畅通。等待时,
可将医保卡、身份证、既往病历放在一起,方便后续办理手续。
次选方式(仅在 120 无法及时到达的特殊情况下):选择最快到达医院的交通工具,但务必由他人驾车,患者绝不可自驾。
第三步:等待救援,科学自救——做好“院前应急处置”
在等待救护车到来的短短几分钟到十几分钟里,您的行动同样能影响结局。
正确的做法:(1)保持镇静,休息体位:继续安静休息,采用半卧位,双腿下垂,此姿势有助于减轻心脏负担。(2)谨慎用药(有条件且意识清醒时):如果您已被确诊为冠心病,且医生曾开具硝酸甘油,可立即舌下含服一片。若 5 分钟后症状无缓解,可再含服一片,但最多不超过三片。注意:如果伴有低血压、头晕或未明确诊断过冠心病,切勿自行服用。(3)准备 AED(自动体外除颤器):若在公共场所发病,可立即请周围人员寻找附近的 AED 设备,并取来备用。现代 AED 具备自动分析功能,非专业人员也可按语音提
示操作。(4)保持沟通:陪伴在患者身边,观察其神志和呼吸,直到急救人员接手。
务必避免的误区:(1)不要盲目咳嗽或捶打胸口:网络流传的“咳嗽急救法”对某些特定心律失可能有效,但普通人极难判断,盲目操作反而增加心脏负担。(2)不要擅自嚼服阿司匹林:虽然阿司匹林是心梗常用药,但如果胸痛是主动脉夹层等疾病引起,服用阿司匹林会加剧出血,致命风险更高。用药应交给到达后的医生判断。(3)不要反复起身走动或饮水:任何体力活动都会增加心脏耗氧,可能使病情恶化。(4)特别提醒:即使胸痛在几分钟内自行缓解了,也必须尽快去医院查明原因。这可能是“不稳定心绞痛”,是心梗发出的最后一次严厉警告!
总结来说,面对突发胸痛,请牢记这三步曲:立刻停下判断→果断呼叫 120 →安静休息等待。这看似简单的三步,是无数急诊科医护人员用经验凝结成的救命法则。别让“硬扛”的侥幸心理,断送最佳的抢救时机。为自己的生命负责,也将这份重要的知识分享给身边的每一个人。



