清晨被鸟鸣唤醒的瞬间，突然发现世界像被蒙上一层厚纱——左耳嗡嗡作响，电视声、家人的呼唤都变得模糊遥远。这种突如其来的听力骤降，医学上称为“突发性耳聋”，它像一场无声的“听力地震”，而抢救听力的关键窗口，正藏在发病后的72小时里。

1.什么是突发性耳聋？为何来得“毫无征兆”？

突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少相邻两个频率的听力下降≥30分贝。患者常伴随耳鸣、耳闷胀感，甚至眩晕、恶心。它的“突发”特性最令人措手不及：可能前一秒还在正常交谈，下一秒就陷入“安静的世界”；有人因熬夜加班后晨起发病，有人因情绪波动后突然失聪，也有

人查不出明确诱因。

目前医学界认为，其发病与内耳血管痉挛、血栓形成或病毒感染导致的毛细胞损伤密切相关。内耳如同精密的“声音处理器”，一旦负责感知声音的毛细胞因缺血、缺氧受损，听力便会急剧下降。而毛细胞的再生能力极弱，若错过最佳干预

时机，损伤可能不可逆。值得注意的是，近年临床发现，长期低头看手机、伏案工作导致的颈椎问题也可能间接影响内耳供血——颈部血管受压会干扰内耳微循环，成为突发性耳聋的潜在诱因之一，这类“低头族”发病风险需格外警惕。

2.黄金72小时：每延迟1小时，恢复难度增一分？

临床数据显示，突发性耳聋患者的听力恢复率与就医时间呈显著负相关：发病后24小时内就诊者，约70%可恢复或部分恢复听力；48小时内就诊者，恢复率降至50%；超过72小时，恢复率不足30%。更具体的研究指出，从发病到治疗每延迟1小时，听力完全恢复的概率可能下降约10%。这并非夸张——内耳毛细胞对缺血缺氧的耐受极限极短，早期干预的核心是通过药物改善内耳微循环、减轻水肿、营养神经，为毛细胞“抢生机”。

曾有位32岁的教师患者，晨起发现右耳听力下降，误以为是“上火”未重视，3天后才就医。此时内耳已出现不可逆损

伤，虽经积极治疗，最终仅恢复了60%的

听力，日常授课仍需佩戴助听器。而另一位45岁的程序员，凌晨突发耳鸣后立即就诊，通过激素、改善循环等综合治疗，3周后听力基本恢复正常。更有临床案例显示，一对同时发病的中年夫妇，丈夫因拖延12小时就医仅部分恢复，妻子因2小时内就诊实现听力完全复原，直观印证了“时间就是听力”的铁律。

3.抓住黄金期：这些信号别忽视，行动要“快准稳”

突发性耳聋的典型信号包括：单侧（少数双侧）听力突然下降，如“耳朵塞了棉花”“听自己说话像在瓮中”；持续性耳鸣（多为高调蝉鸣或机器轰鸣）；耳闷胀感（类似坐飞机时的耳压不适）；部分人伴随眩晕、恶心呕吐。需注意的是，部分患者症状不度典型，可能仅感觉“别人说话变轻”，易被误判为“没休息好”，从而延误就诊。尤其需提醒老年人：因听觉敏感度自然下降，可能将突发性耳聋的“听力骤降”误认为“年纪大了就该这样”，子女更应主动关注长辈的日常听觉状态，发现异常及时陪同就医。

一旦发现上述信号，务必第一时间到耳鼻喉科急诊，而非等待“观察几天看看”。确诊需通过纯音测听、声导抗等检查，医生会根据听力损失程度（轻度/中度/重度/全聋）、是否合并眩晕等制定方案，常用药物包括糖皮质激素（减轻内耳水肿）、改善微循环药物（增加内耳血供）、神经营养剂（修复神经损伤），必要时联合高压氧治疗。

4.预防大于治疗：给耳朵“上份保险”

突发性耳聋虽凶猛，却可防可控。日常需注意：避免长期熬夜、过度劳累（疲劳会诱发血管痉挛）；控制情绪波动（暴怒、焦虑可能导致内耳血流骤变）；减少噪音暴露（如长时间戴耳机听音乐、身处KTV等高音量环境）；有高血压、糖尿病等基础病者需严格控制指标（血管病变会增加内耳缺血风险）。

听力是连接世界的桥梁，突发性耳聋的“黄金72小时”容不得半点犹豫。记住：当耳朵突然“沉默”，早一步就医，就是为听力多上一道“保险”。别让一时的疏忽，成为余生与模糊声响相伴的遗憾。